孕婦和哺乳的患者因?yàn)閾?dān)心碘131可能影響胎兒或嬰兒,不適合碘131治療,是絕對(duì)禁忌癥;有嚴(yán)重腎功能損害的患者也不適合使用碘131治療,因?yàn)榈?31主要是通過(guò)腎臟排泄,如果腎功能不好,碘131在身體內(nèi)就不能及時(shí)排出,可能對(duì)身體的其他器官組織造成不必要的照射,并有可能對(duì)腎臟造成不良影響。
年齡小于二十歲的患者,雖然有一些發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)為可以使用碘131,但鉀低的發(fā)生率較高,國(guó)內(nèi)的專家認(rèn)為兒童甲亢還是采用抗甲狀腺藥物為好,甲狀腺極度腫大,有壓迫癥狀時(shí),使用碘131可能短期內(nèi)引起組織水腫,加重壓迫癥狀,應(yīng)禁用或者是慎用碘131治療。
另外有部分突眼的患者使用碘131治療后可能有突眼加重,應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,密切監(jiān)測(cè)或者是同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素治療。