首先我們來簡單了解一下糖尿病的發(fā)病機(jī)理,目前研究證,實(shí)胰島素抵抗,和胰島β細(xì)胞功能減退,是導(dǎo)致二型糖尿病的主要病理生理機(jī)制。
為了盡快達(dá)到血糖控制目標(biāo),有效減少糖尿病并發(fā)癥,國際糖尿病聯(lián)盟,美國糖尿病學(xué)會和歐洲糖尿病研究學(xué)會,專家共識均推薦早期積極聯(lián)合治療。并指出在選擇降糖藥物時,需注意藥物的降糖效果,機(jī)制,安全性,副作用,耐受性和費(fèi)用等問題。
二甲雙胍是一種符合上述選擇原則的藥物,因此在專家共識中二甲雙胍,不但是新診斷糖尿病患者的初始用藥,且貫穿整個治療過程。在最新的中國指南中,二甲雙胍同樣是二型糖尿病患者一線口服降糖藥,也是超重或肥胖患者唯一首選用藥。
當(dāng)單藥無法控制血糖時,推薦在二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合其他口服降糖藥或胰島素??傊吞悄虿〉闹委熌繕?biāo)是有效控制血糖,而早期聯(lián)合治療,是血糖達(dá)標(biāo)的重要手段,二甲雙胍是各種聯(lián)合治療的基礎(chǔ)用藥。