我們知道二甲雙胍作為糖尿病治療藥,可單一用藥也可聯(lián)合用藥,目前認(rèn)為腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)禁使用二甲雙胍,因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
但是美國(guó)fda審查了大量有關(guān)輕中度腎功能損傷患者,使用二甲雙胍的安全性一些研究后,認(rèn)為二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。
另外服用二甲雙胍者至少每年檢測(cè)一次腎功能,腎損害風(fēng)險(xiǎn)增加的,如老人應(yīng)增加檢測(cè)次數(shù),另外需進(jìn)行碘造影的患者,造影前應(yīng)停止服用二甲雙胍,造影后應(yīng)重新評(píng)估48小時(shí)后的腎功能。
但腎功能穩(wěn)定后再開始服用二甲雙胍。因此對(duì)于腎炎的患者,非二甲雙胍的絕對(duì)禁忌癥需要根據(jù)患者具體的腎功能來確定是否服用二甲雙胍。