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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3649次

• 帶狀皰疹有哪些不典型的類型

  帶狀皰疹分型與患者的機(jī)體抵抗力差異是有關(guān)系的，不出現(xiàn)皮損，僅有神經(jīng)痛，稱為頓挫型帶狀皰疹；僅出現(xiàn)紅斑、丘疹，而不發(fā)生典型的水皰即消退，則稱為不全型的帶狀皰疹；皮損水皰表現(xiàn)為巨大的水皰，部分可能會融合成片，稱為大皰型帶狀皰疹；同時累及兩個或兩個以上神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮膚受損，稱為散發(fā)型帶狀皰疹。病毒偶可進(jìn)行血液播散至全身，會產(chǎn)生廣泛性的水痘樣疹，同時有可能會侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹；病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)，表現(xiàn)為外耳道或者是鼓膜的皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累，同時侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時，可出現(xiàn)面癱、耳痛，還有外耳道皰疹的三聯(lián)征，在我們臨床上稱為亨特綜合征，這一型是比較嚴(yán)重的，需要引起大家的重視。

  

  01:34
  付蓉 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-16 4409次

• 尿崩癥有哪些臨床表現(xiàn)？
  尿崩癥主要表現(xiàn)以多尿、煩渴、多飲與低比重和低滲透壓尿為特征的臨床綜合征，其最顯著的癥狀就是多尿，患者的尿量可以達(dá)2.5至20升每24小時，甚至更多。有報道可以打四十升每天者，尿比重多為1.001至1.005，以青壯年多見，男女之比為二比一，起病緩慢，少數(shù)患者驟然發(fā)病，出現(xiàn)煩渴多飲，多數(shù)患者除了因飲水小便次數(shù)多影響生活意外，可以正常生活、學(xué)習(xí)和工作。部分患者出現(xiàn)失水、皮膚干燥，心悸、汗腺及唾液減少，伴有便秘、乏力、頭痛、頭暈、焦慮、失眠、煩躁、記憶力減退，消瘦嚴(yán)重者可以有電解質(zhì)紊亂、視力下降、體重減輕等。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1798次

• 尿崩癥有哪些臨床表現(xiàn)？
  （1）尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿，煩渴，多飲與低比重和低滲透尿，為特征的臨床綜合征，其最顯著的癥狀就是多尿，患者尿量可達(dá)，2.5-20升每24小時，甚至更多，有報道達(dá)四十升每天只，尿比重多維1.001-1.005。（2）青壯年多見，男女之比為二比一，起病緩慢，手術(shù)患者驟然發(fā)病，出現(xiàn)煩渴多飲，多數(shù)患者除了飲水，小便次數(shù)多影響生活質(zhì)量外，可正常生活學(xué)習(xí)和工作。部分患者出現(xiàn)失水，皮膚干燥，心悸，汗液及唾液減少，伴便秘，乏力，頭痛，頭暈，焦慮，失眠，煩躁，記憶力減退，消瘦，嚴(yán)重者可有電解質(zhì)紊亂，視力下降，體重減輕等。
  語音時長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 9903次

• 尿崩癥的癥狀有哪些
  要尿崩癥突出的臨床癥狀為煩渴，多飲多尿，多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起病急，尿量超過2500毫升每天，夜尿顯著增多。如果未能及時補(bǔ)充水分，可以引起嚴(yán)重的失水血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱，發(fā)熱，精神癥狀，甚至是死亡。
  李君 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2602次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  病情分析：尿崩癥首先需要做尿比重檢查，尿崩癥人群的尿比重低于1.005，此時尿液滲透壓比血漿滲透壓低。另外還可以做顱腦CT等影像學(xué)檢查，明確患者腦下垂體有沒有存在腦部占位性疾病，例如腫瘤或者囊腫。意見建議：尿崩癥會影響人正常生活，需要積極治療，例如可以運(yùn)用利尿類藥物治療，常見頭藥物有氫氯噻嗪等。尿崩癥人群應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動，否則會影響疾病康復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 802次

• 小兒尿崩癥的癥狀有哪些？
  一、多尿或者是遺尿，多尿或遺尿是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。患兒排尿次數(shù)及尿量增多，每天尿量多在4升以上。二、多飲，嬰兒表現(xiàn)為喜歡喝水甚至于吃奶，兒童一般多喜歡冷水，即使在冬天也愛喝冷水。三、其它，兒童因能充分的飲水一般無其它的癥狀，嬰兒如果不能適當(dāng)?shù)娘嬎３袩┰?，夜眠不安，發(fā)熱，大便減少，體重下降及皮
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 206次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次