護(hù)理問(wèn)題包括:
一、肢體缺陷,與肢體無(wú)力有關(guān)。
二、軀體移動(dòng)障礙,與肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。
三、有皮膚受損的危險(xiǎn),與長(zhǎng)期臥床以及大小便失禁有關(guān)。
四、言語(yǔ)溝通障礙,與腦梗塞有關(guān)。
五、缺乏知識(shí),與對(duì)病情和治療不了解有關(guān)。
給予護(hù)理的措施:
第一、治理缺陷的患者,預(yù)期目標(biāo),患者兩周內(nèi)恢復(fù)部分自理能力。護(hù)理的措施包括,告知患者勿用力排便,多食蔬菜、水果,保持大便通暢。如需要護(hù)理人員,可適當(dāng)遵醫(yī)囑給予通便的藥物。
第二、對(duì)于軀體移動(dòng)障礙,預(yù)期目標(biāo),患者肌力增加,能夠保持身體平衡,軀體活動(dòng)能力增強(qiáng)。具體的措施,可以練習(xí)軀體平衡,坐、站、行、走。腦梗塞急性期,可以給予針刺治療,提高療效,減少致殘率,鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
第三、有皮膚受損的危險(xiǎn),預(yù)期目標(biāo),患者皮膚完整無(wú)壓瘡的方式。護(hù)理措施,協(xié)助翻身拍背,每?jī)蓚€(gè)小時(shí)一次,保持床單和衣褲的平整、清潔、干燥。合理膳食,改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況。
第四、言語(yǔ)溝通障礙,預(yù)期目標(biāo),患者能與外界有效溝通。護(hù)理措施包括,鼓勵(lì)患者看書(shū)、讀報(bào),說(shuō)話時(shí)語(yǔ)速放慢,并給予病人充分的時(shí)間回答問(wèn)題,鼓勵(lì)家屬多與患者交流。
第五、知識(shí)缺乏,預(yù)期目標(biāo),患者能夠描述所患疾病的癥狀,能夠說(shuō)出醫(yī)囑所用藥物的作用及副作用。護(hù)理的措施,患者能夠講述疾病相關(guān)知識(shí),語(yǔ)言通俗易懂,避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),耐心對(duì)患者進(jìn)行講解。