護理問題包括:
一、肢體缺陷,與肢體無力有關(guān)。
二、軀體移動障礙,與肢體活動障礙有關(guān)。
三、有皮膚受損的危險,與長期臥床以及大小便失禁有關(guān)。
四、言語溝通障礙,與腦梗塞有關(guān)。
五、缺乏知識,與對病情和治療不了解有關(guān)。
給予護理的措施:
第一、治理缺陷的患者,預(yù)期目標(biāo),患者兩周內(nèi)恢復(fù)部分自理能力。護理的措施包括,告知患者勿用力排便,多食蔬菜、水果,保持大便通暢。如需要護理人員,可適當(dāng)遵醫(yī)囑給予通便的藥物。
第二、對于軀體移動障礙,預(yù)期目標(biāo),患者肌力增加,能夠保持身體平衡,軀體活動能力增強。具體的措施,可以練習(xí)軀體平衡,坐、站、行、走。腦梗塞急性期,可以給予針刺治療,提高療效,減少致殘率,鼓勵患者進行康復(fù)鍛煉。
第三、有皮膚受損的危險,預(yù)期目標(biāo),患者皮膚完整無壓瘡的方式。護理措施,協(xié)助翻身拍背,每兩個小時一次,保持床單和衣褲的平整、清潔、干燥。合理膳食,改善病人營養(yǎng)狀況。
第四、言語溝通障礙,預(yù)期目標(biāo),患者能與外界有效溝通。護理措施包括,鼓勵患者看書、讀報,說話時語速放慢,并給予病人充分的時間回答問題,鼓勵家屬多與患者交流。
第五、知識缺乏,預(yù)期目標(biāo),患者能夠描述所患疾病的癥狀,能夠說出醫(yī)囑所用藥物的作用及副作用。護理的措施,患者能夠講述疾病相關(guān)知識,語言通俗易懂,避免使用專業(yè)術(shù)語,耐心對患者進行講解。