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• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞?，?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2105次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4325次

• 三叉神經(jīng)痛診斷依據(jù)
  三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)主要是結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)非常典型，表現(xiàn)為銳性的劇烈疼痛，猶如刀絞，觸電，針刺樣疼痛。疼痛時(shí)往往痛不欲生，發(fā)作時(shí)常常會有明確的誘發(fā)點(diǎn)，臨床上叫做扳機(jī)點(diǎn)，主要是當(dāng)患者在刷牙，進(jìn)食，喝水，講話，洗臉的時(shí)候或者是觸碰面頰部，上下唇等部位時(shí)就會引起疼痛的爆發(fā)。爆發(fā)后短時(shí)間內(nèi)可以緩解，但過一會兒又會發(fā)作，三叉神經(jīng)痛的患者還可以行頭顱核磁共振檢查，可以幫助進(jìn)一步明確病因并得出診斷。
  語音時(shí)長 01:09”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-07 1361次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)
  根據(jù)患者的病史，疼痛部位、疼痛性質(zhì)等臨床表現(xiàn)，體格檢查，影像學(xué)檢查來確診。一般病史和臨床表現(xiàn)可能有明確的診斷，影像學(xué)及神經(jīng)電生理檢查是為了查找三叉神經(jīng)痛的原因。三叉神經(jīng)痛的重要臨床表現(xiàn)是具有扳機(jī)點(diǎn)、閃電般的疼痛，每次疼痛持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，間歇期完全不疼痛，或僅有輕微觸痛，由洗臉等接觸臉部的感覺刺激誘發(fā)，或者由臉部運(yùn)動誘發(fā)，或者輕微接觸、咀嚼、笑聲等觸發(fā)。但病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，三叉神經(jīng)各種感覺、運(yùn)動及角膜反射、下頜反射均無明顯的異常改變。有的病人因既往治療，造成顏面部局部疼痛感有所減退，此點(diǎn)應(yīng)與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛引起的面部感覺減退相鑒別。腦脊液、頭顱CT或磁共振檢查、鼻咽部活組織檢查等，有助于診斷繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
  語音時(shí)長 01:42”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-27 1265次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)有哪些？
  三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)就是典型的癥狀表現(xiàn) ，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈刀割樣，電擊樣或者燒灼樣，一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退，但是會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，有上述的典型癥狀表現(xiàn)就可以診斷為三叉神經(jīng)痛，另外需要做顱腦磁共振、ct檢查，看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等，這些可以導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
  病情分析：三叉神經(jīng)痛的檢查包括：頭顱的核磁共振檢查，排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及其他顱內(nèi)病變；口腔檢查，看有無齲齒，義齒，排除牙痛的病變；耳鼻喉科檢查，排除鼻竇炎等病變另外深入的檢查還包括，對12對顱神經(jīng)在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)做運(yùn)動功能，感覺功能，深淺反射功能，病理反射等檢查。意見建議：在治療期間或者一定要多休息，盡量不要過度勞累或者是重體力勞動，以免使病情加重，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍敉庥醒醯捏w育鍛煉，來增強(qiáng)自身免疫力和抵抗力。
  邢樹員 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 1001次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
  首先明確沒有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疾病，需要檢查牙齒、顳頜關(guān)節(jié)等影響到三叉神經(jīng)的疾病，另外還需要做顱底ct排除一些顱內(nèi)占位造成三叉神經(jīng)根受壓的疾?。ㄈ缒懼?、橋小腦角腫瘤、血管畸形），排除繼發(fā)性疾病后可以考慮為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛?；颊咭欢ㄒ秸?guī)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
  ?根據(jù)2004年國際頭痛協(xié)會最新的三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)。一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘，伴或不伴有發(fā)作間歇持續(xù)性疼痛，影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū)，并符合標(biāo)準(zhǔn)二和標(biāo)準(zhǔn)三。二，疼痛至少具有以下一項(xiàng)特征：A，劇烈，尖銳，淺表或針刺樣。B、存在有扳機(jī)點(diǎn)。三、在單一患者刻板發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 232次