引發(fā)子宮內(nèi)膜異位的原因至今未有明確答案,一般認(rèn)為是異位種植所引起,也有認(rèn)為是體腔上皮分化、遺傳、免疫調(diào)節(jié)異常和炎癥等因素造成的。臨床上有幾種觀點:
1、異位種植。女性來月經(jīng)時,子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細胞可隨經(jīng)血逆流,經(jīng)輸卵管進入盆腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并在該處繼續(xù)生長、蔓延,形成盆腔內(nèi)異位癥。
2、遺傳因素。子宮內(nèi)膜異位癥具有一定的家族聚集性,某些患者的發(fā)病可能與遺傳有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者的母親及姐妹的發(fā)病風(fēng)險是無家族史者的7倍。
3、免疫與炎癥因素。免疫調(diào)節(jié)異常對于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展各環(huán)節(jié)起非常重要作用,表現(xiàn)為免疫監(jiān)視功能、免疫殺傷細胞的細胞毒作用減弱而不能有效清除異位的子宮內(nèi)膜。
4、其它因素。環(huán)境因素也有可能提高子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率,血管生成因素也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,腹腔液中血管生長因子增多可導(dǎo)致盆腔微血管生長增加,也可以發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。此外,異位內(nèi)膜細胞凋亡減少,也可能與疾病進程有關(guān)。