急性腎功能衰竭根據(jù)病因可分胃腎前性、腎性和腎后性的急性腎功能衰竭,腎前性的急性腎功能衰竭最為常見,常常是由腎臟血流灌注不足所致,常見的病因包括有效血容量的不足,心排量的降低,全身血管的擴張,腎動脈的收縮,腎自主調(diào)節(jié)反應受損等。
腎性的急性腎功能衰竭,按照損傷部位不同,可分為小管性、限制性、血管性和小球性,其中以急性腎小管壞死最為常見。
腎后性的急性腎功能衰竭,常常是指雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎患者單側(cè)尿路出現(xiàn)梗阻時可發(fā)生腎后性的進行腎功能衰竭。
由于病因及病變的嚴重程度不同,病理改變可有顯著的差異,一般大體檢查見腎臟的腫大蒼白重量增加,面皮質(zhì)蒼白遂至暗紅色。