患者最急性腎功能衰竭臨床病程可分為三期。一期為起始期間二期為少尿期三期為恢復(fù)期。今天我們重點(diǎn)來講下少尿期,一般持續(xù)七到十四天,但也可短至數(shù)天,長治四到六周,腎小球濾過率保持在低水平,許多患者可出現(xiàn)少尿期24小時的尿量小于四百毫升或者五期二四小時的尿量小于一百毫升,隨著病情的進(jìn)展和腎功能的減退可出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn):
如全身系統(tǒng)的癥狀消化道可表現(xiàn)為,食欲減退惡心嘔吐腹脹腹瀉等。呼吸道的表現(xiàn)可因容量和過多導(dǎo)致急性的肺水腫,表現(xiàn)為呼吸困難咳嗽憋氣等癥狀循環(huán)系統(tǒng)的因少尿和胃控制飲水體液過多出現(xiàn)高血壓及心力衰竭的表現(xiàn)精神系統(tǒng)可出現(xiàn)意識障礙躁動,抽搐昏迷血液系統(tǒng)可出現(xiàn)出血傾向及輕度貧血。
還會出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂如代謝性的酸中毒高鉀血癥低鈉血癥等在急性腎功能衰竭少尿期我們需要積極的對癥治療,必要時行血液透析治療并關(guān)注電解質(zhì)的紊亂情況。