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• 睡眠呼吸暫停需要做哪些檢查項(xiàng)目？

  睡眠呼吸暫停的病人在臨床當(dāng)中經(jīng)常是被忽略的，其實(shí)在生活當(dāng)中，家人就容易觀察到一些特殊現(xiàn)象，比如最主要的一個(gè)特征就是睡眠打鼾，和打鼾的過程當(dāng)中出現(xiàn)忽然鼾聲中止的現(xiàn)象，那就提示他可能是發(fā)生了睡眠呼吸暫停了。那在醫(yī)學(xué)方面來檢查這樣的病人，我們包括這么幾項(xiàng)：第一，在臨床上我們要對(duì)這些病人進(jìn)行一些評(píng)估，問他發(fā)生睡眠呼吸暫停的時(shí)間和嚴(yán)重程度所伴隨一些癥狀。第二，我們要對(duì)他嗜睡的情況進(jìn)行評(píng)估，這樣的病人往往白天精神不好，容易困倦嗜睡，我們用一種特殊的量表來評(píng)估他的嗜睡的評(píng)分。第三，我們要對(duì)病人進(jìn)行夜間的睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，通過專門的特殊的一種儀器來觀察他發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)、程度、類型以及原因。第四，我們可以通過一些影像學(xué)的檢查，來發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停到底是阻塞的是在哪個(gè)部位。睡眠呼吸暫停一般分阻塞型、中樞型、混合型，臨床當(dāng)中最常見的是阻塞型。我們通過一些影像學(xué)檢查來發(fā)現(xiàn)它阻塞的部位和病因。

  

  01:57
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-11 3782次

• 睡眠呼吸暫停怎么治

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，剛才講過的危害、它的表現(xiàn)，可能患者朋友對(duì)這個(gè)有了一定的概念。當(dāng)然更關(guān)心的問題，就是怎么治的問題，首先對(duì)病進(jìn)行分類，就像剛才我講過的，它是阻塞性，就是結(jié)構(gòu)性問題，喘氣不順溜，是鼻子，比如結(jié)構(gòu)性問題，或者口咽部的結(jié)構(gòu)性問題不通氣。還是因?yàn)楸热缬械牟∪?，很少的病人，因?yàn)橹袠小⒑粑袠?、控制中樞出了問題，往往是在老年人，有嚴(yán)重的呼吸功能障礙的病人，可能出現(xiàn)這種問題，首先要找原因他屬于哪一類，是阻塞性還是中樞性，還是兩種都有，所以診斷很重要。首先要把這幾個(gè)分類搞清楚，搞清楚以后，如果是有阻塞性問題，比如鼻子不通氣，鼻中隔偏得特別厲害，扁桃體特別大。我們會(huì)建議手術(shù)治療，如果是有的患者，檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些問題，好像看鼻腔結(jié)構(gòu)也還可以，口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會(huì)選擇，叫呼吸機(jī)的治療。當(dāng)然呼吸機(jī)不像平時(shí)說的那種，搶救用的那種呼吸機(jī)，是家庭用的這種便攜式的，可以輔助病人呼吸的設(shè)備叫呼吸機(jī)，家用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，就是說通過它把氣流，以一定的頻率讓病人，強(qiáng)制性的開放呼吸道，輔助他呼吸，跟他自己節(jié)律，盡量能夠符合起來。當(dāng)然需要技術(shù)人員事先進(jìn)行調(diào)節(jié)，把壓力調(diào)成合適大小。所以呼吸機(jī)的治療，對(duì)大部分病人應(yīng)該說，還是首推的，當(dāng)然前提條件是沒有結(jié)構(gòu)性問題，不是阻塞性的結(jié)構(gòu)性問題，這部分患者會(huì)建議進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。但是遺憾的是，很多患者可能帶上呼吸機(jī)以后，他不舒服、不愿帶，買回家以后，帶了幾天覺得不舒服，就把它放一邊了，就不治了，這樣最不愿看到的結(jié)果。因?yàn)殚L(zhǎng)期不治，就會(huì)越來越重、越來越重要，缺氧也越來越重，有可能最后造成，比如高血壓或者血脂高、血糖也高，造成一系列問題。所以病人治療來講，呼吸機(jī)治療是很重要的方面，還是建議患者買了以后，要真正去堅(jiān)持晚上睡覺要佩戴，形成習(xí)慣，才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過，小下頜這種問題，也可以進(jìn)行手術(shù)的治療，這部分是歸在口腔頜面外科的，不歸耳鼻喉醫(yī)生來負(fù)責(zé)的。所以常用的治療的，是指的外科的治療，基本上就這幾個(gè)方面。

  

  04:10
  李希平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 14895次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的治療
  一，是病因治療，對(duì)于明確病因的嬰兒，根據(jù)不同情況，去除病因。最常見的原因是扁桃體和腺樣體肥大或者是兩者都存在，腺樣體扁桃體切除術(shù)最常見的治療嬰兒睡眠呼吸暫停的方法。第二，是藥物治療，甲基黃嘌呤有咖啡堿和茶堿兩種形式，都可以刺激呼吸，減少呼吸暫停?？Х葔A比茶堿常用，咖啡堿，每天，每千克體重2.5毫克，這樣的劑量是安全和有效的。第三，是物理治療，觸覺刺激和給氧是最常用的處理。極少情況下，需要心臟按摩，比呼吸道持續(xù)正壓呼吸，可以有效的支持呼吸，減少阻塞或者是混合性呼吸暫停，比間歇性正壓通氣簡(jiǎn)單有效，還可以減少心動(dòng)過緩，但是適用于較大的兒童或成人。胃腸道穿孔的報(bào)道限制了他的應(yīng)用，夜間給氧也是治療睡眠呼吸暫停的一個(gè)暫時(shí)的、姑息的方法，他的優(yōu)點(diǎn)就是安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 1914次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的診斷
  一，臨床嬰兒呼吸暫停，包括下面的一項(xiàng)或者是幾項(xiàng)：1，睡眠期間出現(xiàn)周期性的呼吸停止發(fā)作。2，這種周期性的呼吸停止發(fā)作的臨床特征是面部顏色改變或者音調(diào)改變或者是睡眠期間的呼吸有噪聲。二，睡眠期間出現(xiàn)中樞性的或者是阻塞性的這種呼吸暫停。三，嬰兒出現(xiàn)癥狀的年齡可能是出生時(shí)小于37周或者是出生的時(shí)候雖然大于37周。四，就是多導(dǎo)睡眠圖的檢測(cè)，具備以下的一項(xiàng)或者是多項(xiàng)的：1，中樞性的呼吸暫停，時(shí)間超過二十秒。2，阻塞性呼吸暫停，時(shí)間超過十秒。3，呼吸暫停，并且伴有一些發(fā)紺的癥狀。4，呼吸暫停伴隨一些短暫性的心動(dòng)過緩。5，睡眠期間血氧飽和度小于百分之八十五。6，睡眠期間呈現(xiàn)的肺的換氣不足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 4309次

• 睡眠呼吸暫?？词裁纯?/div>

  病情分析：呼吸內(nèi)科和耳鼻喉科。本病全名睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，主要表現(xiàn)為夜間打鼾，伴有呼吸暫停，白天嗜睡、疲勞，打不起精神，男性可能有陽(yáng)痿早泄。危害大，可能合并高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等。意見建議：建議到醫(yī)院呼吸科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）來明確診斷，診斷清楚后可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)或耳鼻喉科行手術(shù)治療。

  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-21 1703次

• 睡眠呼吸暫停掛什么科
  病情分析：睡眠呼吸暫停，首先應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科，如果存在鼻中隔彎曲，舌體肥大，扁桃體腫大要考慮手術(shù)切除，叫掛耳鼻喉科。如果是神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的睡眠呼吸暫停，應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：診斷睡眠呼吸暫停，建議應(yīng)該進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。如果存在中度以上，睡眠呼吸暫?？墒褂煤粑鼨C(jī)輔助通氣，改善夜間缺氧、呼吸暫停的情況。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 2502次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)
  早產(chǎn)兒呼吸暫停，可以出現(xiàn)在出生后的第一天或者是第二天，首次發(fā)生明顯威脅生命事件，伴呼吸暫?；蛘呤前l(fā)生嬰兒睡眠呼吸暫停的高峰時(shí)間，是在出生后的四到八周，可以延長(zhǎng)到八個(gè)月。堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，可以在任何年齡出現(xiàn)，早產(chǎn)兒呼吸暫停和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥沒有性別的差異。早產(chǎn)兒呼吸暫停，在妊娠34周以
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 134次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的易發(fā)因素
  早產(chǎn)兒呼吸暫?？梢宰詣?dòng)觸發(fā)，也可以由疼痛刺激，呃逆，反胃和喂食等一些誘發(fā)因素引起。有少部分嬰兒呼吸暫停發(fā)作，和胃食管反流有關(guān)系，明顯威脅生命事件，嬰兒睡眠呼吸暫停和上呼吸道的感染，或者是免疫接種之間沒有明確的關(guān)系。后者可能會(huì)像睡眠剝奪，旅行或者是發(fā)熱一樣是一個(gè)應(yīng)激因素。引起明顯威脅生命事件的原因有很
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 93次