低鉀血癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度以及缺鉀發(fā)生的速度,急性低鉀血癥癥狀往往比相同水平缺鉀的慢性低鉀要嚴(yán)重。
第一神經(jīng)肌肉系統(tǒng),常見癥狀為肌無力和發(fā)作性的軟癱,以晚間和勞累后比較多,受累的肌肉以四肢最常見,頭頸部不會(huì)受累,但可以累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前患者有四肢麻木感,繼而出現(xiàn)乏力,最后自主活動(dòng)完全消失。
第二心血管系統(tǒng),低鉀可以導(dǎo)致心肌應(yīng)急性減低和出現(xiàn)各種心律失常以及傳導(dǎo)阻滯,輕癥者有竇性心動(dòng)過速,房性或室性期前收縮,房室傳導(dǎo)阻滯,重癥的患者會(huì)發(fā)生陣發(fā)性的房性室性心動(dòng)過速,甚至心室纖顫,周圍末梢血管擴(kuò)張,血壓降低,心肌張力減低可以導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大,嚴(yán)重的患者可以發(fā)生心衰。
第三泌尿系統(tǒng),長期低鉀可以使腎小管受損引起缺鉀性的腎病,腎小管濃縮,氨的合成,氯和氯離子的重吸收功能都可以減退或者增強(qiáng),鈉的排泄功能和重吸收鈉的功能也減退,結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。