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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      多發(fā)性硬化的治療主要的目的是,抑制炎性脫髓鞘病變的進(jìn)展,防止急性期的病變惡化,以及緩解期的復(fù)發(fā),晚期采取對癥和支持的治療,以減神經(jīng)功能障礙所帶來的痛苦。

      第一,是皮質(zhì)醇類藥物,它在多發(fā)性硬化的急性活動(dòng)期使用,大劑量短療程用法最常用。成人中致重癥并發(fā)者,一克每天加到五5%的葡萄糖五百毫升靜脈滴注,連續(xù)使用三到五天,然后改為潑尼松六十毫克每天,四到六周以后,逐漸減藥然后停藥。

      第二,是靜脈注射免疫球蛋白,推進(jìn)0.4克每公斤每天,連續(xù)三到五天。對于降低復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化患者復(fù)發(fā)率,有肯定的療效,但最好在復(fù)發(fā)的早期應(yīng)用??梢愿鶕?jù)病情需要每月加強(qiáng)治療一次,用量仍然為0.4克每公斤每天,連續(xù)使用三到六個(gè)月。

      第三,是緩解期治療,有干擾素、醋酸格拉替雷、那他珠單抗、芬戈莫德等等。

      第四,是繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化,可以采用米托蒽醌還可以使用其它的免疫抑制劑。比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a等等。如果減輕多發(fā)性硬化的癥狀,但是對于磁共振顯示的脫髓鞘病灶沒有減少的趨勢,僅僅用于腎上腺糖皮質(zhì)激素治療無效的患者。

      以上內(nèi)容僅供參考

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