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      醫(yī)生主講實錄

      ?1.當(dāng)血清鉀顯著升高時候由于靜息電位過小,心肌興奮性也將降低甚至消失,因為這時快鈉孔道大部分或全部分都已經(jīng)失活,心臟可以停搏。

      2.在高鉀血癥時心房傳導(dǎo)組織、房室束浦肯野纖維網(wǎng)的快反應(yīng)自律細胞膜上的鉀電導(dǎo)增高,所以在到達最大復(fù)極電位以后細胞內(nèi)鉀的外流比正常時加快,而鈉內(nèi)流相對緩慢,因而自動去極化減慢,自律性降低。

      3.高鉀血癥時動作電位0期膜內(nèi)電位上升的速度減慢,幅度變小,因而興奮的擴布減慢,傳導(dǎo)性降低,所以心房內(nèi),房室間或心室內(nèi)均可發(fā)生傳導(dǎo)延緩或阻滯。

      4.高鉀血癥時細胞外液鉀離子濃度的增高抑制了心肌復(fù)極2期時鈣離子的內(nèi)流,所以心肌細胞同內(nèi)鈣離子濃度降低,興奮收縮偶聯(lián)減弱,收縮性減低從而引起心律失常。

      以上內(nèi)容僅供參考

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