先天性尿道瓣膜按不同部位可分為前尿道瓣膜和后尿道瓣膜,先天性尿道瓣膜處理的主要原則是糾正水電解質(zhì)失衡控制感染,引流及解除下尿路的梗阻,具體為:
一,部分患兒經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管,即可控制感染。
二,若患兒營養(yǎng)狀況差,感染不易控制,需做膀胱造口和膀胱造瘺引流尿液。
三,如用以上引流方法無效,應(yīng)明確輸尿管有無梗阻,可考慮做輸尿管皮膚造口和腎造瘺。
四,一般情況好轉(zhuǎn)后的嬰幼兒及腎功能較好的兒童,可用尿道內(nèi)鏡,電灼按摩,切除時(shí)應(yīng)注意觀察瓣膜邊緣的位置,尤其一歲以下的嬰兒,電灼過多,可造成尿道狹窄。