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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6907次

• 強(qiáng)直性脊柱炎治療方法

  強(qiáng)直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個(gè)病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動(dòng)力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點(diǎn)的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個(gè)一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們?cè)谥改侠锩娴挠盟?，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個(gè)是用得比較多的，尤其是這種明顯活動(dòng)的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗(yàn)炎癥指標(biāo)，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段，確實(shí)相對(duì)還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當(dāng)然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實(shí)我覺得也不是不可以的，但是我自己個(gè)人認(rèn)為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4549次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何進(jìn)食
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者在飲食方面要清淡飲食，吃一些易消化的食物。尤其在病情急性期的時(shí)候，最好是不要吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、蔥、姜、蒜等，也要盡量避免喝濃茶、濃咖啡等刺激性的飲料。要注意低鹽、低脂、低糖飲食，也不要吃一些具有腥發(fā)性的食物，如狗肉、羊肉、牛肉、驢肉、鹿肉等。可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些富含高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素和含鈣豐富的食物，比如雞蛋、牛奶、瘦肉、淡水魚肉、豆制品，新鮮的水果和蔬菜等。另外也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些醫(yī)療體育鍛煉，是能夠改善病情、促進(jìn)理想預(yù)后的。強(qiáng)直性脊柱炎病人在飲食和生活方面要注意這些，另外還要注意堅(jiān)持合理有效的治療是至關(guān)重要，也要定期隨診，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)和藥物的不良反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 1711次

• 強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療
  1.非甾體抗炎藥，推薦非甾體抗炎藥物作為有疼痛和晨僵的強(qiáng)直性脊柱炎患者的一線用藥，對(duì)于有持續(xù)活動(dòng)性癥狀的患者，傾向于用非甾體抗炎藥維持治療。2.控制疾病抗風(fēng)濕藥，沒有足夠的證據(jù)證實(shí)控制疾病抗風(fēng)濕藥包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎中軸病癥有效，對(duì)外周關(guān)節(jié)炎患者可考慮應(yīng)用柳氮磺吡啶。3.抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療，對(duì)于持續(xù)高疾病活動(dòng)性的患者無論是否應(yīng)用傳統(tǒng)治療，都應(yīng)該給予抗腫瘤壞死因子抑制劑治療。4.糖皮質(zhì)激素，對(duì)急性葡萄膜炎、肌肉關(guān)節(jié)的炎癥可考慮以局部注射糖皮激素，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不支持全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中軸關(guān)節(jié)病變。5.其他，近年來疑難病例也有使用沙利度胺和帕米磷酸鈉等藥物治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-26 5294次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明的疾病，其發(fā)病與遺傳及免疫因素有關(guān)，它的特點(diǎn)是主要累及中軸關(guān)節(jié)如脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及少數(shù)大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形，并有不同程度的眼、肺、心血管及腎等器官受累，如果感覺不適，請(qǐng)馬上治療。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1603次

• 如何針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：患者可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^針灸療法來緩解強(qiáng)直性脊柱炎癥狀，比如可以針對(duì)受累關(guān)節(jié)局部相應(yīng)穴位來進(jìn)行針灸，能夠起到一定的舒筋通絡(luò)、行氣止痛等等功效。意見建議：當(dāng)然，患者也要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療，還要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉，防止脊柱炎嚴(yán)重畸形和強(qiáng)直，也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要注意保暖，預(yù)防感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-22 1603次

• 如何治療強(qiáng)直性脊柱炎
  治療強(qiáng)直性脊柱炎分為兩個(gè)方面；第一、就是一般治療，又稱為非藥物治療。第二、是藥物治療，強(qiáng)直性脊柱炎沒有辦法根治，但是多數(shù)患者通過非藥物和藥物治療手段能夠控制病情進(jìn)展并且改善預(yù)后。其中非藥物治療：1，就是患者要認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病沒有辦法根治，需要配合醫(yī)師兼之長期治療。2，患者要謹(jǐn)慎并且不間斷的進(jìn)行體育鍛煉
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 148次

• 如何保守治療強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的保守治療可以采用服用藥物的方式來進(jìn)行治療，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥物再搭配活血化瘀等藥物治療。患者可以通過適當(dāng)?shù)腻憻拋泶龠M(jìn)恢復(fù)，鍛煉時(shí)要注意控制好時(shí)間，不能過量。日常睡眠需要水硬板床，應(yīng)保持仰臥姿勢(shì)睡覺，防止脊柱
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次