胰腺假性囊腫的臨床表現(xiàn)特點,主要是根據(jù)急性或慢性胰腺炎所處的階段,急性囊腫時表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹部壓痛和腫痛、腫塊、腹脹、胃腸道功能障礙等;嚴(yán)重的可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
慢性胰腺假性囊腫多發(fā)生在慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎的基礎(chǔ)上,當(dāng)囊腫體積不很大,主要表現(xiàn)為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹部及腰部疼痛、脂肪消化功能障礙、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此癥的特征。
胰腺假性囊腫分為3型:
1、壞死后Ⅰ型,繼發(fā)于急性胰腺炎,囊壁成熟或不成熟,囊腫與膽管很少交通,顯示胰管無異常。
2、壞死后Ⅱ型,見于慢性胰腺炎急性發(fā)作,囊壁成熟或不成熟,常與胰管相通,提示有慢性胰腺炎征象,但無胰管梗阻。
3、潴留性Ⅲ型,伴慢性胰腺炎,囊壁成熟與胰管交通,有明顯的狹窄。
并發(fā)癥,假性囊腫的并發(fā)癥更多見于急性胰腺假性囊腫。
1、囊內(nèi)出血,突然破裂出血,病人可突然出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性腹痛,腹部包塊急劇增大,且有刺激征,常表現(xiàn)內(nèi)出血癥狀,很快進入休克狀態(tài)。
2、囊腫破裂,囊腫破裂后腹部包塊突然消失,囊液進入腹腔,可引起全腹持續(xù)性劇痛,引起急性彌漫性腹膜炎,應(yīng)急診行囊腫體外引流術(shù)。
3、囊內(nèi)感染,囊腫并發(fā)感染時通常出現(xiàn)腹部發(fā)熱,白細胞計數(shù)增多等征象,特別在2周以內(nèi),治療應(yīng)積極用于引流。