首先確定有無胸腔積液，可以通過查體，大量胸腔積液氣管可向患側移位；聽診，患側呼吸音減弱或者是消失；叩診呈濁音；還可以行胸部的超聲檢查，進行胸水的定位定量。
再者確定存在胸腔積液之后，還需要找形成胸水的原因，胸水定位之后，如果胸腔積液比較多，建議行胸腔穿刺抽液術，一來抽取胸水送檢明確胸水的性質，還可以可以減輕因為胸水所引起的壓迫癥狀。
抽取胸水送檢常規(guī)、生化以及胸水病理，繼續(xù)引流胸水。胸水少是可行胸部的ct檢查，了解肺內的情況，了解有無占位、炎癥等。
出現(xiàn)胸腔積液后怎么診療
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-06-06 1480次
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿?，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6742次
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胸腔積液費用小兒胸腔積液治療的費用，因為全國各個地方的，地區(qū)不一樣，所以會有很大的差異，因為第一手術方式的不同，治療的選擇不同，另外治療應用的手段技術，還有設備不一樣，所以他會存在著很大的差異，在我們廣東地區(qū)，特別是在我們廣東省婦幼的話，一個胸腔積液的病人，如果常規(guī)的不需要外科手術干預，只需要通過穿刺引流，這樣的情況下一般的費用，在1萬塊錢以內就可以解決問題了。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 5024次
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肺癌出現(xiàn)胸腔積液肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因：肺癌合并癥，肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒有癌性胸腔積液。到了三B期、四期的肺癌，特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細胞。小細胞肺癌和非小細胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤，它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房，可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液，所以癌性胸腔積液是肺癌。胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療，有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況，那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結合來治療的。通過局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來的生物免疫治療，都可以在有效控制肺癌的同時能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。語音時長 1:38”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-31 5041次
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左側出現(xiàn)胸腔積液左側出現(xiàn)胸腔積液，患者應該盡早的去醫(yī)院做一個比較全面的檢查，因為胸腔積液可由于多種疾病引起，治療主要針對原發(fā)病進行治療。漏出液常在病因矯正后自行的進行吸收，滲出性的胸膜炎中以結核性的比較多見，其次為炎癥性的和癌性胸膜炎。應該針對其病因進行抗結核、抗炎等治療，并且可以進行胸腔穿刺抽液，其預后與原發(fā)病有關，腫瘤所致者預后比較差?；颊呖梢韵热フ?guī)的醫(yī)院做一個比較全面的檢查，根據(jù)檢查的結果，確診以后進行對因治療、對癥治療。在生活中患者要控制好水的攝入量，不要攝入過的水，可以適當?shù)姆靡恍├騽﹣韺⑿厍环e液排出。如果患者胸腔積液量比較大的話，則需要進行抽液治療，在抽液的時候，一定要有規(guī)律的在醫(yī)生的指導下進行抽液，不可私自的抽液或者抽液速度過快、過多。語音時長 1:32”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 5521次
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出現(xiàn)胸腔積液怎么治療病情分析：出現(xiàn)胸腔積液一般情況下需要依據(jù)胸腔積液的嚴重程度，通過藥物治療或者通過手術的方法治療。比如胸腔積液較少可以使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿奇霉素、阿莫西林等對藥物促進積液吸收。如果積液較多，腹痛、腹脹現(xiàn)象嚴重，一般可以通過外科手術將積液引流出來。意見建議：出現(xiàn)胸腔積液，一般情況下需要預防胸部外傷以及胸膜炎，否則會加重胸腔積液病情?；疾∑陂g要避免劇烈運動，避免勞累過度。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2024-02-16 601次
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為什么會出現(xiàn)胸腔積液病情分析：通常情況下會出現(xiàn)胸腔積液主要是由于胸膜腔內積聚了過多的液體所導致的。期間病人會表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，心悸，胸悶氣短，胸痛等臨床癥狀，主要是對肺臟的壓迫所引起的。意見建議：建議病人一定要及時的檢查心功能，肝功能和腎功能，然后要明確是否存在著感染的情況。如果有需要及時的應用抗生素或者抗結核的藥物來進行治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 1203次
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左側出現(xiàn)胸腔積液左側出現(xiàn)胸腔積液，患者應該盡早的去醫(yī)院做一個比較全面的檢查，因為胸腔積液可由于多種疾病引起，治療主要針對原發(fā)病進行治療。漏出液常在病因矯正后自行的進行吸收，滲出性的胸膜炎中以結核性的比較多見，其次為炎癥性的和癌性胸膜炎。應該針對其病因進行抗結核、抗炎等治療，并且可以進行胸腔穿刺抽液，其預后與原發(fā)病有
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-11-29 181次
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胸腔腹腔同時出現(xiàn)積液在臨床上，如果胸腔與腹腔同時出現(xiàn)積液，考慮是由各種癌癥，心臟方面的因素引起。其次，肝硬化及低蛋白血癥，腎功能不全及腎衰竭也可引起。如果腹腔和胸腔同時出現(xiàn)積液，嚴重的是可以致命的。大量的胸腹腔積液通常是肝硬化失代償期或者惡性腫瘤所導致的，一般病程都比較晚，患者癥狀都比較重，容易出現(xiàn)嚴重的水和電解質紊亂
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-11-29 598次
