暈厥的絕大部分原因是反射性的,其次是心源性的,只有極少數(shù)是腦源性的,個(gè)別患者的腦動(dòng)脈情況很差,所謂的多血管床病變,例如本來(lái)一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈已經(jīng)發(fā)生閉塞,而另一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈也有重度狹窄,尤其是前后循環(huán)系統(tǒng)同時(shí)有病變,這時(shí)腦動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)代償?shù)哪芰σ呀?jīng)有嚴(yán)重下降,確有發(fā)生腦源性眩暈的可能。
同時(shí)這種情況也是腦卒中發(fā)病的高危個(gè)體,此時(shí)可以說(shuō)暈厥有可能是腦卒中的前兆,因?yàn)榇藭r(shí)不但全腦缺血已經(jīng)發(fā)生,見(jiàn)于多發(fā)動(dòng)脈中央硬化斑塊形成,已經(jīng)導(dǎo)致動(dòng)脈血管閉塞或狹窄,且側(cè)枝循環(huán)代償能力嚴(yán)重不足,腦局部缺血,乃至發(fā)生梗死的可能也是有的,但是就全部暈厥患者來(lái)說(shuō),由于絕大部分是反射性的原因,不能泛泛的說(shuō)暈厥就是腦卒中的先兆。