暈厥的絕大部分原因是反射性的,其次是心源性的,只有極少數(shù)是腦源性的,個別患者的腦動脈情況很差,所謂的多血管床病變,例如本來一側(cè)頸內(nèi)動脈已經(jīng)發(fā)生閉塞,而另一側(cè)頸內(nèi)動脈也有重度狹窄,尤其是前后循環(huán)系統(tǒng)同時有病變,這時腦動脈側(cè)支循環(huán)代償?shù)哪芰σ呀?jīng)有嚴重下降,確有發(fā)生腦源性眩暈的可能。
同時這種情況也是腦卒中發(fā)病的高危個體,此時可以說暈厥有可能是腦卒中的前兆,因為此時不但全腦缺血已經(jīng)發(fā)生,見于多發(fā)動脈中央硬化斑塊形成,已經(jīng)導(dǎo)致動脈血管閉塞或狹窄,且側(cè)枝循環(huán)代償能力嚴重不足,腦局部缺血,乃至發(fā)生梗死的可能也是有的,但是就全部暈厥患者來說,由于絕大部分是反射性的原因,不能泛泛的說暈厥就是腦卒中的先兆。