急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥主要是非甾體類抗炎藥,這是急性期的首選藥物,主要能夠起到止痛消炎的作用,常用的藥物有雙氯芬酸鈉或者雙氯芬酸鉀,或者塞來(lái)昔布、美洛昔康,在癥狀控制以后要停藥。
如果對(duì)非甾體類抗炎藥無(wú)效,可以考慮應(yīng)用秋水仙堿藥,要小劑量口服,一直到癥狀緩解為止,避免副作用。另外,如果有腎功能不全,在急性期可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。針對(duì)緩解期,主要就是降低血尿酸,預(yù)防再次急性發(fā)作。
所以在用藥方面,主要就是抑制尿酸的生成,包括別嘌呤醇,另外要促進(jìn)尿酸排泄,應(yīng)用苯溴馬隆,針對(duì)沒(méi)有癥狀的高尿酸血癥,主要控制體重,控制血脂,減少非必要的利尿藥應(yīng)用,控制飲食,如果患有危險(xiǎn)因素,一定要控制正常,比如高血壓、高血脂、糖尿病,一定要將指標(biāo)控制在正常范圍。