由胃癌導(dǎo)致的上消化道出血約占2%~4%,癌組織缺血壞死,表面發(fā)生糜爛或潰瘍,侵蝕血管引起大出血。胃癌引起的上消化道大出血,黑糞癥比嘔血更常見。上消化道大出血的部位可以分為下列三區(qū):
1、食管或胃底出血,一般很急,來勢很猛,一次出血量長達(dá)500~1000ml,??梢鹦菘?。臨床主要表現(xiàn)是嘔血,單純便血的較少。
2、胃和十二指腸球部出血,雖也很急,但一次出血量一般不超過500ml,并發(fā)休克的較少。臨床上可以嘔血為主,也可以便血為主。
3、球部以下出血,出血量一般不多,一次為200~300ml,很少引起休克。臨床上表現(xiàn)以便血為主。