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• 慢性胃炎和反流性食管炎的癥狀區(qū)別

  現(xiàn)在臨床上有一句話，可以把慢性胃炎或反流性食管炎概括在一起，我們叫胃食管反流病。為什么這么講，因為在臨床上一些慢性胃炎和反流性食管炎，它們在臨床發(fā)病機制上或者癥狀表現(xiàn)上，有很多相同之處，它們的共建往往是比較常見的，比如說一些上腹的脹滿或者反酸、燒心，在臨床上有很多情況。如果沒有做胃鏡檢查是很難，或者是即使做了胃鏡檢查，也很難完全能分清，它是單純的慢性胃炎，或者是食管炎，或者是兩者共建的，既有慢性胃炎，也有反流性食管炎，這種表現(xiàn)都可以有。這里邊重點強調(diào)，像反流性食管炎，常見癥狀就是反酸燒心或者是噯氣，或者是胸骨后的疼痛，這類表現(xiàn)主要是反流性食管炎的表現(xiàn)，慢性胃炎它的表現(xiàn)，更多的是上腹的脹滿或者是噯氣或者是疼痛這類的表現(xiàn)。

  

  01:32
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-02-14 28361次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發(fā)怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-02-14 19956次

• 慢性萎縮性胃炎食管返流
  那么像這種情況我們就需要適當?shù)挠靡恍┮种颇懼戳骱透纳莆竸恿Φ乃幬?，可以用一些消膽胺，消膽胺可以絡合反流至胃里面的膽鹽，可以防治一些膽汁酸破壞胃粘膜屏障?？梢赃m當?shù)挠靡恍┝蛱卿X，硫糖鋁可與膽汁酸以及溶血卵磷脂結(jié)合，也可以用于治療膽汁反流。也可以用一些胃復安、嗎丁啉、西沙比利等藥物，來增強胃腸蠕動，促進胃排空，協(xié)助胃、十二指腸的運動，防治膽汁反流，調(diào)節(jié)和恢復胃腸運動?？梢赃m當?shù)挠靡恍┤跛幔绻C實低酸或者是無酸的患者可以適當?shù)姆靡恍┟状住?/div>

  語音時長 1:02”

  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 1717次

• 胃食管返流癥狀
  一、是反流癥狀如反酸、反食、噯氣，有時反流物味苦或為無味的液體，早餐后容易出現(xiàn)上述反流癥狀，有的在臥位時反流癥狀明顯。二、食管刺激癥狀如胸骨后燒灼感，胸骨后疼痛、吞咽疼痛等，少數(shù)有吞咽時發(fā)噎感。三、食管外刺激癥狀，有咳嗽、氣喘、咽喉炎、口腔潰瘍、鼻竇炎等，部分發(fā)生肺炎，也有熟睡時，反流物吸入氣道引起嗆咳氣喘，甚至窒息感。四、并發(fā)癥，嚴重反流或反流發(fā)作可發(fā)生食管狹窄，患者吞咽發(fā)噎、困難尤其進干食時出現(xiàn)食管狹窄后反酸、反胃、胃灼熱等反流癥狀減輕或不明顯。嚴重者反胃時常有咖啡樣物或血腥物，有的患者表現(xiàn)為慢性貧血，嚴重者可發(fā)生胃管穿孔。
  語音時長 1:56”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-23 5166次

• 食管返流癥怎么辦
  當出現(xiàn)食管反流癥時，首先可以口服一些質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，南索拉唑，雷貝拉唑等，其次還可以服用一些促進胃腸動力的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利，西沙必利等。再次還可以服用一些胃黏膜保護制劑，比如硫糖鋁等。同時建議吃一些軟食、少渣的食物。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-18 1501次

• 孕婦食管返流怎么辦
  孕婦由于妊娠的子宮使胃上移，胃內(nèi)容物反流至食管下段，加之食管下段賁門括約肌松弛。出現(xiàn)食管反流的孕婦餐后要避免彎腰和平躺，并適當?shù)幕顒涌删徑獍Y狀，可以口服氫氧化鋁等制酸劑，孕期要避免吃辛涼辣刺激性食物。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-06 2003次

• 慢性胃炎食管返流
  考慮慢性胃炎食管反流，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、噯氣，惡心嘔吐等癥狀，建議平時三餐規(guī)律飲食，飲食清淡易消化，忌辛辣煙酒刺激。可以口服奧美拉唑腸溶片抑酸止痛，多潘立酮片，增加胃動力，緩解腹脹噯氣，必要時到當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行胃鏡檢查，來判斷有無幽門螺桿菌感染。根據(jù)檢查結(jié)果再結(jié)合臨床醫(yī)生的指導下積極配合治療，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 慢性萎縮性胃炎食管返流
  那么像這種情況我們就需要適當?shù)挠靡恍┮种颇懼戳骱透纳莆竸恿Φ乃幬?，可以用一些消膽胺，消膽胺可以絡合反流至胃里面的膽鹽，可以防治一些膽汁酸破壞胃粘膜屏障。可以適當?shù)挠靡恍┝蛱卿X，硫糖鋁可與膽汁酸以及溶血卵磷脂結(jié)合，也可以用于治療膽汁反流。也可以用一些胃復安、嗎丁啉、西沙比利等藥物，來增強胃腸蠕動，促
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 104次