一、控制感染。因?yàn)镮GA腎病肉眼血尿和上呼吸道感染可同時(shí)發(fā)生,提示感染可誘發(fā)IGA腎病,因此應(yīng)積極控制感染。
二、控制高血壓。IGA腎病中高血壓隨腎臟損害程度逐漸進(jìn)展,并可加速挨的IGA腎病腎功能的惡化,因此須積極控制高血壓。若尿蛋白小于1g/24h,目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,若尿蛋白大于1g/24h,目標(biāo)血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下。常選用的藥物為,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或血管緊張素1受體拮抗劑。
三、減少尿蛋白。。對(duì)于大量蛋白尿表現(xiàn)為腎病綜合征的患者,可采用激素及免疫抑制劑聯(lián)合治療以控制尿蛋白,少量尿蛋白可應(yīng)用acei類藥物進(jìn)行控制,
四、IGA腎病終末期腎衰竭患者需行腎臟替代治療及血液透析,腹膜透析或腎移植等,同時(shí)治療慢性腎衰竭的各種并發(fā)癥。