一,腦室穿刺測壓高于正常值,成人正常壓力腦積水的腦室壓力在正常范圍之內(nèi),臨床常以患者側(cè)臥位腰穿,測蛛網(wǎng)膜下腔壓力代表腦室內(nèi)壓力,梗阻性腦積水嚴(yán)禁做腰蛛網(wǎng)膜下腔穿刺測壓。
二,頭顱影像學(xué)檢查,梗阻性腦積水,頭顱X線片為顱骨內(nèi)板,可見指壓痕,CT見腦室擴(kuò)大雙額角徑或顱內(nèi)徑大于0.33是診斷腦積水的標(biāo)志性指標(biāo),額角變銳小于100,顳角寬度大于3毫米,腦室邊緣模糊,室旁低密度環(huán),基底池腹溝受壓消失,MR2為室謂狀,T1可顯示高水管梗阻,無上腦室擴(kuò)大,胼胝體變薄,向上拉伸,穹隆大腦內(nèi)徑內(nèi)向下移位,第三腦室疝入擴(kuò)大的第二腦室,腦脊液樣的指紋狀高信號(hào)向腦室外,延伸到腦組織,間質(zhì)水腫在腦室角周圍明顯,腦室內(nèi)腦脊液形成斷流,腦水管流空消失增強(qiáng)T1顯示,腦膜血管組織類似于腦膜炎改變。