腦發(fā)育遲緩，腦萎縮，硬膜下積液，腦積水，不是一種單一的疾病改變，而是諸多病理原因引起的腦脊液循環(huán)障礙，腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙，腦脊液吸收障礙，腦脊液分泌過多，腦實質萎縮等原因造成。
臨床中最常見的是梗阻性病因，如腦室系統(tǒng)不同部位的阻塞，腦室系統(tǒng)相鄰部位的占位病變，壓迫和中樞神經系統(tǒng)的先天畸形。
腦積水的鑒別診斷有哪些
楊偲主治醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院 兒科
2018-10-04 1670次
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。
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花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 7190次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？現在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產前，就說他出生前，母親做過B超沒有，提示過沒有，有沒有腦積水。如果提示過就先天性腦積水，如果沒有提示過，我們第一次發(fā)現他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經發(fā)現了，而且出生以后就看到了，他經常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。
01:05
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-25 1440次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴大，但頭不大無顱內壓增高表現，卻有神經功能及智力發(fā)育障礙。4、積水性無腦畸形，CT片上除在枕區(qū)外無腦皮質，還可見突出的基底節(jié)。5、巨腦畸形，雖然頭顱較大，但無顱內壓增高癥狀，CT顯示腦室大小正常。6、腦萎縮，主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似，但腦萎縮一般在50歲以后發(fā)病，癥狀發(fā)展緩慢，達數年之久。CT檢查特征為腦室輕度擴大，但不累及第四腦室，腦溝回明顯增寬。MRI可見腦室和蛛網膜下腔均擴大。語音時長 1:56”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-07 3920次
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腦積水的鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，小兒的腦積水以及成人腦積水，最主要的鑒別是跟腦萎縮進行鑒別。腦萎縮的患者，腦脊液循環(huán)動力學是沒有改變的，但是由于腦組織減少，可以引起腦室擴張，通常是正常衰老的表現，這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水，還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別，其鑒別要點就是積水性的顱腦畸形，腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無皮質變的一個活動，還可以通過ct磁共振以及超聲顯示顱內空腔大部分被腦脊液所占據，看不到額角或者是側腦室額角，腦干小結和整葉內側的一個皮質等癥狀，鑒別上相對比較容易鑒別。語音時長 01:11”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-05-05 1913次
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痤瘡的鑒別診斷有哪些病情分析：痤瘡的鑒別診斷有好幾種疾病。比如面部的尋常狼瘡，還有面部酒糟鼻，面部接觸性皮炎，另外也有由于光線過敏導致的多形性日光疹等等。意見建議：如果已經確診痤瘡，比如尋常痤瘡，建議進行抗角化治療和消炎治療，比如口服多西環(huán)素，或者口服米諾環(huán)素等等。平時不要擠壓，辛辣刺激類不要吃。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
許光倉
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020-06-21 1102次
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哮喘的鑒別診斷有哪些病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。因為這幾種病的臨床表現太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見建議：這幾種病的鑒別要點是哮喘一般有家庭遺傳史，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，支氣管激發(fā)實驗呈現陽性，哮喘發(fā)作時時吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統(tǒng)疾病不具備這些特點。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-01-26 1902次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴大，但頭不大
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-15 388次
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腦積水的鑒別診斷腦積水需要跟很多的疾病進行鑒別，對于成人或者老年人來說，要跟腦萎縮鑒別，這兩者都可以出現腦室的增大和增寬，但是兩者也存在明顯的區(qū)別的，腦萎縮除了有腦室的增大以外，還會有腦溝的明顯增寬，并且腦萎縮一般不出現四腦室的增大。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-18 2664次
