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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5136次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5952次

• 冠心病搭橋后心絞痛
  如果出現(xiàn)了搭橋后心絞痛的現(xiàn)象，一定要積極的進(jìn)行復(fù)診檢查，以免耽誤病情。一般經(jīng)冠狀搭橋手術(shù)后，患者的心絞痛癥狀多數(shù)是能夠得到改善的，但是如果沒有繼續(xù)配合藥物的治療，病情仍然可能會惡化。需要注意的是做了搭橋手術(shù)，并不意味著冠心病從此可以高枕無憂了，而患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險率降低了，但是不代表不存在，一定還是要注意心絞痛的出現(xiàn)，重視治療和保養(yǎng)才能夠促進(jìn)病情的緩解，在搭橋手術(shù)后是需要堅持服用藥物治療，控制動脈粥樣硬化的進(jìn)程，以防止病情的加重。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 1920次

• 冠心病能做心臟搭橋嗎
  冠心病患者可以做心臟搭橋，冠心病時的心臟搭橋有相應(yīng)的適應(yīng)癥，冠心病是否需要搭橋以及冠狀動脈內(nèi)的支架植入手術(shù)，一般都是嚴(yán)格的按照最新的指南來決定治療措施。一般情況下冠心病需要搭橋的適應(yīng)癥，主要就是心臟左支干血管發(fā)生了嚴(yán)重的堵塞，就是冠脈三支以上的主要血管發(fā)生了嚴(yán)重的病變，會發(fā)生嚴(yán)重的鈣化導(dǎo)致支架植入困難風(fēng)險比較高，還有就是以前放過支架又出現(xiàn)了新的支架內(nèi)狹窄。此外，如果心理科在放置支架過程中發(fā)生意外，比如換支架時發(fā)生血管破裂的情況，就需要急診進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)，冠心病搭橋有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，目前冠狀動脈介入治療發(fā)展比較迅速，有些是冠狀動脈搭橋的適應(yīng)癥，但是因為介入手術(shù)相對來說創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且目前發(fā)展迅速，介入術(shù)的水平逐漸提高，有些情況比如左主干病變、三支病變、鈣化斑塊病變，也可以進(jìn)行冠狀動脈支架植入手術(shù)的治療。
  語音時長 1:19”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-15 3308次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2703次

• 心絞痛就是冠心病嗎
  病情分析：心絞痛是冠心病的一種。冠心病可以分為心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等類型。心絞痛又分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。心絞痛疼痛的特點是心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘或者休息后可緩解。意見建議：心絞痛建議完善心絞痛發(fā)作時后心電圖檢查，最能反應(yīng)心肌缺血情況，同時完善心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查排除急性心肌梗死可能。發(fā)作時應(yīng)立即休息，服用硝酸酯類藥物緩解胸痛癥狀。藥物治療主要包括改善缺血，減輕患者癥狀（硝酸酯類，β受體阻滯劑等），預(yù)防心肌梗死（使用抗血小板藥物和他汀類藥物）。如心絞痛頻繁發(fā)作，建議完善冠脈造影檢查。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-13 1103次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次