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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類(lèi)：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類(lèi)藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22794次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過(guò)PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5802次

• 心肌梗死應(yīng)該怎樣使用藥物治療？
  ?心肌梗死的患者只要沒(méi)有禁忌癥，通常使用硝酸甘油靜脈滴注24到48小時(shí)，然后改用口服硝酸酯類(lèi)制劑。硝酸甘油的副作用有頭痛和反射性心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生低血壓和心動(dòng)過(guò)緩，加重心肌缺血，此時(shí)應(yīng)立即停止給藥，抬高下肢，快速輸液和給予阿托品，嚴(yán)重低血壓時(shí)可給多巴胺。所有的心肌梗死的患者只要沒(méi)有禁忌癥，均可以立即口服水溶性阿司匹林和嚼服腸溶性阿司匹林150～300毫克。阿托品主要用于急性心肌梗死，特別是下壁急性心肌梗死伴有竇性心動(dòng)過(guò)緩，或者心室停搏和房室傳導(dǎo)阻滯的患者，可給予阿托品0.5～1毫克靜脈注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-25 1646次

• 心肌梗死應(yīng)該如何用藥
  心肌梗塞的藥物治療：1.就是抗血小板藥物，阿司匹林，它可以抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，避免心肌梗塞的復(fù)發(fā)。2.就是他汀類(lèi)藥物，包括阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，它可以抑制動(dòng)脈硬化的斑塊形成，促進(jìn)斑塊的消退，預(yù)防心肌梗塞的復(fù)發(fā)。3.就是硝酸酯類(lèi)藥物，它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加心肌的供血。4.就是β受體阻滯劑，它可以減少心肌的耗氧量。5.就是活血化瘀的中藥，包括血塞通，復(fù)方丹參片，復(fù)方丹參滴丸等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-03 1501次

• 心肌梗死患者應(yīng)該怎樣用藥
  病情分析：心肌梗死的患者在急性期時(shí)，主要就是應(yīng)用溶栓的藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以應(yīng)用抗凝的藥物，除此之外，就是需要長(zhǎng)期的應(yīng)用阿司匹林以及他汀類(lèi)的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，要吃一些維生素和纖維素含量高的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-20 602次

• 急性心肌梗死應(yīng)該如何治療
  病情分析：急性心肌梗死在治療的時(shí)候主要還是通過(guò)對(duì)癥治療的方法。藥物治療的方法最常用的藥物包括了硝酸甘油、阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，以及手術(shù)治療的方法。意見(jiàn)建議：具體的治療要根據(jù)患者的實(shí)際病情嚴(yán)重程度以及一些綜合因素來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)，在日常的生活當(dāng)中，一定要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1302次

• 心肌梗死的藥物治療
  心肌梗死是指由缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中常可通過(guò)患者的病史、心電圖和心肌酶學(xué)的改變而發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有時(shí)表現(xiàn)為不典型癥狀，甚至沒(méi)有任何癥狀，僅能通過(guò)心電圖、心臟標(biāo)志物升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。心肌梗死患者預(yù)后與梗死范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及是否
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 心肌梗死如何治療
  對(duì)于心肌梗死的治療，主要有三個(gè)方案：第一，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。第二，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。第三，保守治療。但是發(fā)生了心肌梗死，一般都應(yīng)該選擇前兩者。但是也要看心肌梗死的時(shí)間以及嚴(yán)重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是選擇急診。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，同時(shí)應(yīng)用抗凝、抗血小板、他汀調(diào)脂的藥物。另外如果是冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 29次