一,軀體癥狀障礙,軀體癥狀障礙患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)換癥狀,軀體癥狀障礙的核心的特點就是圍繞癥狀的過分的想法感受和行為,轉(zhuǎn)換障礙并不具備,恰恰相反,典型的轉(zhuǎn)換障礙者對癥狀采取漠然處之的態(tài)度。
二,解離障礙,轉(zhuǎn)換障礙和解離障礙常常是相伴而生,特別是對發(fā)作的識意,兩種癥狀都發(fā)生在意識改變狀態(tài)基本精神病的改變基礎上,根本上說不是鑒別問題,是哪種表現(xiàn)為主問題,應該是歸為一種障礙,呈現(xiàn)不同的亞型。
三,驚恐障礙,驚恐發(fā)作時伴有震顫、麻木、癱軟的并不少見,有的患者對發(fā)作有記憶模糊。臨床中發(fā)現(xiàn)存在癔癥發(fā)作和驚恐發(fā)作的過渡和混合形式,作為障礙水平,兩者的區(qū)分還是有原則可循。除了發(fā)作本身的痛苦不同,驚恐障礙患者是強烈恐懼感,失控感,癔癥患者是一種莫名的難受或者是疏離感,造成的功能障礙的方式也不同,驚恐障礙的功能障礙在于回避行為,患者感到不得不回避,可能引發(fā)發(fā)作,發(fā)作得不到施救的場合,癔癥轉(zhuǎn)換為患者的功能障礙是直接的神經(jīng)功能喪失造成。