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為你推薦

• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個鑒別診斷，一個就是病人通常來了，會說就是胸疼，會不會是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個最主要的，內(nèi)科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個影像學的檢查，說了我在當?shù)貦z查考慮是膈疝，那么術(shù)前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個膈膨生。如果是一個就是單純的，一個膈膨生，它是膈整個上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個癥狀，我們可以進行觀察。因為它不是一個缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風險，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個缺損環(huán)，那我們就應(yīng)該及時的手術(shù)，進行修補。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3642次

• 膈膨升與膈疝的區(qū)別

  膈膨升和膈疝不是一個疾病，但是有的時候膈膨升和膈疝，兩種情況能夠同時并存。膈膨升是指一側(cè)的膈肌，整體地抬高，這樣的話腹腔內(nèi)的臟器就往上頂，這是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上，出現(xiàn)了肌肉的缺損，比如說有的先天的，或者后天由于創(chuàng)傷造成的，這種膈肌的缺損，它是膈肌上的一個洞，腹腔內(nèi)的臟器可以順著這個洞疝到胸腔里，這個是膈疝。往往一般隔疝的癥狀更嚴重，而且膈疝由于洞缺損非常明顯，容易出現(xiàn)腹腔臟器的卡壓，還有引起疼痛的癥狀。

  

  01:19
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4313次

• 膈疝有哪些影像表現(xiàn)
  先天性隔疝的ct掃描，一般可以顯示膈肌疝入胸穿的內(nèi)容物。一般是在左膈的后外側(cè)，可以看到腹膜后的脂肪，或者是腎臟疝入胸腔其典型表現(xiàn)。膈疝大致是分為兩種，一種是先天性膈疝，一種是創(chuàng)傷性膈疝。一方面為疝側(cè)胸腔內(nèi)，可以看到胃，而且看到寬大的氣液平，疝側(cè)胸腔腸管，可以看到中下肺為主的，而且有多個中小葉片，或者是這種蜂窩狀，多囊狀的肌跡。有肺組織的受壓以及不張，胸腔，腹腔，消化道沒有明顯的氣體，或者是少氣，心臟中隔向健側(cè)移位，胸腔內(nèi)有疝入肝臟的形態(tài)，膈影比較模糊。如果患者有這種明顯的外傷時，而且做ct可以看到，胸腔內(nèi)顯示有部分的胃，大小腸或者是其它腹腔脹氣，就可以知道為創(chuàng)傷性膈疝了。
  語音時長 1:48”
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-19 4365次

• 膈疝鑒別診斷
  膈疝鑒別診斷應(yīng)該包括先天性腺瘤性囊腫畸形、肺葉膈離征氣管或者支氣管閉塞等，目前產(chǎn)前超聲檢查可對CDH進行確診，如果能夠在產(chǎn)前做出診斷的話，則可以考慮是否終止產(chǎn)程或者進行外科手術(shù)的時機提高治療的效果。所以孕婦不要過分的去擔心或者產(chǎn)生焦慮要調(diào)整好自己的心態(tài)保持一個良好心情，積極地去看待胎兒膈疝，此外還應(yīng)該多吃一些新鮮的水果或者蔬菜來補充自身的營養(yǎng)，同時必要的話可以做一些適當體育鍛煉。
  語音時長 1:22”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 1773次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內(nèi)疝的一種，系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創(chuàng)傷裂口）進入胸腔內(nèi)而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結(jié)合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準確、且最可靠的方法，其確診率可達100%。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1802次

• ct如何診斷膈疝
  病情分析：通過Ct掃描分析膈疝的影像特征，對膈疝影像特點進行分析與臨床癥狀進行對比。Ct能夠準確的對患者胸部創(chuàng)傷，病變的位置，性質(zhì)，程度做出及時的診斷，為臨床治療提供依據(jù)。意見建議：膈疝患者在日常生活中要注意保暖，避免受涼，出現(xiàn)咳嗽，便秘，排尿困難等腹壓增加情況要及時進行處理。日常飲食要以清淡為主，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-13 1303次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現(xiàn)為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結(jié)合臨床表現(xiàn)可以鑒別。二、多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側(cè)肺在x線胸片上表現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，易誤診為多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 343次

• ct如何診斷膈疝
  ct主要是針對橫斷面的ct橫掃，觀察食管內(nèi)的孔裂部位以及網(wǎng)膜的疝入情況，也可以考慮用ct進行局部三維重建，觀察是否有食管孔裂疝入現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^手術(shù)的方式治療膈疝。注意在手術(shù)前放置腸胃減壓管，防止肺部受壓而導(dǎo)致嚴重的通氣障礙。在術(shù)后應(yīng)注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，增強身體的抵抗力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次