牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病。主要特征是牙周袋的形成和袋壁的炎癥,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。多因?yàn)榫?、牙石、食物嵌塞、不良修?fù)體、咬創(chuàng)傷等引起牙齦發(fā)炎腫脹,同時(shí)菌斑堆積加重,并由齦上向齦下擴(kuò)延,由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點(diǎn)菌斑滋生著大量毒力,較大的牙周病菌如牙齦類桿菌。
牙周炎的治療以局部治療為主,首先除去牙齦上方的牙石,然后除去牙周袋內(nèi)的牙石并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細(xì)菌毒素的病變牙骨質(zhì)。第一階段為基礎(chǔ)治療階段,用牙周病常規(guī)的治療方法清除和控制致病因素。第二階段為牙周手術(shù)治療和松動(dòng)牙固定。第三階段為永久性修復(fù)治療,一般手術(shù)后兩到三個(gè)月后進(jìn)行。第四階段為維護(hù)治療階段,每三個(gè)月至半年一次,包括檢查菌斑控制情況,衛(wèi)生宣教,拍片檢查以及進(jìn)一步擬定治療計(jì)劃。
原則上來說,不用藥的盡量不用,可以局部用藥達(dá)到效果就不全身用藥。牙周炎急性發(fā)作如牙周膿腫需要全身用藥,應(yīng)適當(dāng)選用抗菌藥,應(yīng)嚴(yán)格適量按療程用藥,不可自己盲目長時(shí)間用抗生素治療慢性牙周炎,也不能不足療程停藥防止耐藥菌產(chǎn)生。