結(jié)腸癌的發(fā)病原因尚未完全清楚,目前認為主要是環(huán)境因素、遺傳因素綜合作用的結(jié)果。
首先,環(huán)境因素。環(huán)境因素已被證實與結(jié)腸癌的發(fā)病有密切關(guān)系,尤其是環(huán)境因素中的飲食因素。一般認為,高脂肪飲食與食物纖維不足是主要相關(guān)因素,這已為大量流行病學和動物實驗所證實。
其次,遺傳因素。從遺傳學觀點可將結(jié)腸癌分為遺傳性結(jié)腸癌和非遺傳性結(jié)腸癌,對遺傳性結(jié)腸癌,典型的例子有家族性結(jié)腸息肉綜合癥和家族遺傳性非息肉病結(jié)腸癌,對于非遺傳性結(jié)腸癌,主要是由環(huán)境因素引起基因突變造成,結(jié)腸癌還有其他的高危因素有關(guān),如腺瘤性息肉炎癥性腸病。對于前者,一般認為大部分結(jié)腸癌起源于腺瘤,故將腺瘤性息肉認為是結(jié)腸癌的癌前病變,而炎癥性腸病在其發(fā)生發(fā)展過程中,會引起癌變造成結(jié)腸癌。