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• 特發(fā)性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發(fā)性間質性肺病應首先與易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發(fā)性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 1915次

• 肩周炎診斷標準

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關節(jié)的疼痛，肩關節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關節(jié)外旋的時候，肩關節(jié)活動受限，肩關節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學檢查上，我們可以通過肩關節(jié)的核磁，發(fā)現肩關節(jié)囊的增厚，肩關節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現肩關節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4172次

• 特發(fā)性過度嗜睡的治療
  特發(fā)性嗜睡的病因不明確，只能對癥治療，延長睡眠時間常常無效，白天小睡也不能讓患者更加的清醒，講究睡眠衛(wèi)生，保持健康的生活方式，限制躺在床上的時間可能會有幫助。治療的主要目的就是維持白天清醒，興奮劑比方說哌甲酯，能夠部分或間斷地緩解癥狀，但是效果不如發(fā)作性睡病理想，特別是睡眠速睡的這種改善比較困難。莫達非尼已經成為一線治療藥物，對兒童患者也有效，劑量一般從一百毫克開始，逐步增加，最常見的不良反應就是頭痛，緩慢遞增劑量有助于減輕不良反應。懷疑有抑郁癥的患者應該首選抗抑郁藥，褪黑素的制劑對部分患者也有效。
  語音時長 1:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-28 2681次

• 特發(fā)性過度嗜睡實驗室檢查
  ?睡眠監(jiān)測是診斷特發(fā)性過度嗜睡的一個重要手段。白天過度嗜睡的客觀依據包括多次小睡睡眠潛伏期實驗顯示平均睡眠潛伏期時間，小于等于八分鐘，24小時的多導睡眠監(jiān)測檢查或者是腕式的體重儀顯示24小時以內睡眠時間超過了十一個小時，有助于證實這個診斷。除了總睡眠時間延長一位多導睡眠檢測圖睡眠檢測顯示睡眠效率高達90%以上，非快速眼動項睡眠和快速眼動項睡眠比例，在預期的范圍以內快速眼動項睡眠潛伏時間正常，多次小睡，睡眠潛伏期實驗中，平均睡眠潛伏時間通常短于對照組。但是長于大部分發(fā)作性睡病患者或者是在整夜的多導睡眠監(jiān)測檢查中沒有快速始發(fā)的快速眼動下睡眠。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 1628次

• 多發(fā)性硬化診斷標準
  病情分析：臨床確診多發(fā)性硬化，主要依靠以下幾方面：第一，存在兩處以上的病灶。第二，起病年齡在10~50歲之間。第三，有緩解與復發(fā)交替的病史，每次發(fā)作持續(xù)24小時以上，或呈緩慢進展方式，而病程至少一年以上。第四，可排除其他病因。意見建議：確診多發(fā)性硬化的患者應定期在神經內科復診，在醫(yī)師的指導下調整用藥，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-25 902次

• 特發(fā)性肺動脈高壓如何診斷
  特發(fā)性肺動脈高壓診斷，應根據肺動脈高壓的典型癥狀、體征及x線、超聲心動圖表現，必要時經右心導管直接測定肺動脈及右心壓力，除外由心、肺疾患誘發(fā)的繼發(fā)性肺動脈高壓后，才能診斷本病，特發(fā)性肺動脈高壓，主要癥狀表現為呼吸困難、疲乏、胸痛、眩暈、水腫、暈厥、心悸。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-14 2101次

• 特發(fā)性白斑
  特發(fā)性白斑又稱為老年性白斑，對稱性進行性白斑，特發(fā)性點狀色素減少癥。本病的病因不明，主要表現為點狀白斑，大多數為橢圓形或者圓形。直徑比較小，不超過1厘米，逐漸由淡白色轉變?yōu)榇虐咨?，但是不在往大擴，邊界清楚，數目隨著年齡的增長而逐漸增多但一般為幾個，可以發(fā)生在身體的任何部位，不影響身體健康，一般不需要
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 380次

• 特發(fā)性白斑
  特發(fā)性白斑，又稱特發(fā)性點狀色素減少癥，是一種常見的獲得性白斑病。具體分析如下：特發(fā)性白斑的確切病因尚不完全明確，但多數學者認為與老年性退化、長期紫外線暴露、遺傳、黑素細胞突變及自身免疫病等因素有關。在治療方面，可以采取以下策略：一、一般治療
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-14 0次