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• 間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療

  間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類(lèi)病，這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低，但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，大部分的泌尿科大夫，對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說(shuō)到門(mén)診的很多病人，都是經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的誤診和誤治，最后才來(lái)就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規(guī)的抗炎治療，對(duì)這種疾病是沒(méi)有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來(lái)講，間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止，都沒(méi)有明確的定論，在很多的發(fā)生的機(jī)制，正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒(méi)有一項(xiàng)治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門(mén)診，因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國(guó)治療這類(lèi)疾病，應(yīng)該說(shuō)是最大的中心之一了，在我門(mén)診的病人里邊百分之八十都是這類(lèi)疾病，這類(lèi)所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項(xiàng)，我就不再詳細(xì)展開(kāi)了，但是我想跟大家說(shuō)的是，如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類(lèi)似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛，這類(lèi)疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅，但是非常煩人，對(duì)于生活質(zhì)量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。

  

  02:26
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 14743次

• 間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因

  間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細(xì)菌性炎癥，多見(jiàn)于30到50歲的女性，但是男性也能見(jiàn)到，青壯年男性能見(jiàn)到，那么差不多是1比10，就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止，它的病因還不是特別清楚，那么部分研究認(rèn)為，它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見(jiàn)的這種類(lèi)型就是尿路上皮的功能障礙，就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖，那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開(kāi)了，這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì)，一些刺激性的物質(zhì)，就不會(huì)跟黏膜接觸，也不會(huì)進(jìn)入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個(gè)層的缺乏、缺失、缺陷，那么這個(gè)尿路上皮失去了保障的作用，失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)，就通過(guò)黏膜進(jìn)入到膀胱的壁層，那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了，然后產(chǎn)生了一系列的無(wú)菌性的炎癥。在會(huì)陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個(gè)骨盆部會(huì)出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時(shí)候更為明顯，排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻，常常十次以上，病人無(wú)法入睡，剛剛睡著就被尿憋醒了，不撒尿就疼得很厲害，所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛，也伴有尿頻、尿急，但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常，抗生素治療無(wú)效，這類(lèi)病人就是特別的痛苦。

  

  02:52
  賈玉森 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-02 14437次

• 如何診斷間質(zhì)性膀胱炎
  間質(zhì)性膀胱炎的診斷，我們通過(guò)膀胱鏡檢查是最重要的檢查方法，一般來(lái)說(shuō)病人的膀胱容量是明顯縮小的，我們通過(guò)膀胱鏡下觀察就可以看到。另外，在進(jìn)行膀胱鏡檢查的時(shí)候，病人在沖水的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛不適，而且對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎的病人，我們進(jìn)行膀胱鏡往往是需要在麻醉下進(jìn)行的，通過(guò)麻醉下進(jìn)行液體的膀胱擴(kuò)張，可以在膀胱的頂部看到這種小片狀的斑塊，甚至出血，還可以見(jiàn)到斑痕，裂隙或者有血液滲出，可以對(duì)病人間質(zhì)性膀胱炎做出比較明確的診斷。所以說(shuō)，要診斷間質(zhì)性膀胱炎我們最主要的檢查方法是通過(guò)膀胱鏡檢查，當(dāng)然我們往往還需要做一些其他的檢查，也有助于輔助間質(zhì)性膀胱炎的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2981次

• 間質(zhì)性膀胱炎的中藥
  間質(zhì)性的膀胱炎常發(fā)生于中年婦女，其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化，并伴有膀胱容量的減少，以尿液尿頻、尿急、膀胱區(qū)脹痛為主要癥狀?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期的進(jìn)行性尿頻、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)疼痛明顯，有時(shí)亦可出現(xiàn)尿道及會(huì)陰部疼痛，在排尿后得到緩解，血尿偶爾出現(xiàn)，在膀胱過(guò)于充盈擴(kuò)張時(shí)明顯。有的患者在病史中可能有過(guò)敏性的疾病，建議選擇中藥治療，應(yīng)該以清熱解毒、利濕通淋為主。輔以補(bǔ)腎固本、活血祛瘀、扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-20 2433次

• 如何診斷間質(zhì)性膀胱炎
  病情分析：積極就醫(yī)完善膀胱鏡檢查，病理學(xué)檢查，尿流動(dòng)力學(xué)，水?dāng)U張?jiān)囼?yàn)，膀胱內(nèi)鉀灌注試驗(yàn)檢查，可以診斷間質(zhì)性膀胱炎。間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性非細(xì)菌性膀胱炎。一般和隱匿性感染，遺傳因素，或者神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)，自身免疫性疾病有關(guān)，患有是由于膀胱黏膜屏障破壞引起的。意見(jiàn)建議：一般可以正確使用抗憂郁藥物，抗組胺類(lèi)藥物，鈣通道阻滯藥治療?？祻?fù)期間，要積極預(yù)防膀胱炎，膀胱囊腫這些膀胱疾病。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-03 401次

• 間質(zhì)性膀胱炎怎么排除
  病情分析：間質(zhì)性膀胱炎一般需要就醫(yī)后做膀胱鏡檢查、膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查排除。間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎，通常會(huì)引起出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿癥狀和下腹疼痛癥狀，影響人正常生活和排尿。意見(jiàn)建議：患有間質(zhì)性膀胱炎，要積極預(yù)防膀胱結(jié)石、膀胱囊腫以及其他膀胱疾病?；疾『笠３职螂淄〞常e極預(yù)防膀胱外傷，否則會(huì)加重間質(zhì)性膀胱炎病情。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-04 602次

• 間質(zhì)性膀胱炎
  間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性，其特點(diǎn)主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀?；颊吣蛞赫＃腥静⒎前螂妆诶w維化的主要病因，有可能是因?yàn)榕枨坏氖中g(shù)或者其他原因引起來(lái)的淋巴管梗阻導(dǎo)致的；另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對(duì)于這種情況的診斷一般情況下
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 175次

• 間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎的區(qū)別
  膀胱炎屬下尿路感染，常由侵入尿路的細(xì)菌感染引起，腺性膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別如下：一，間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性非細(xì)菌性膀胱炎癥，多發(fā)生于中年婦女，其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少，主要表現(xiàn)為晝夜尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，可伴有鏡下血尿，恥骨上及尿道，會(huì)陰部肛門(mén)周?chē)枨惶弁?，性交及走?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 454次