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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46024次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 24834次

• 高血壓的病史采集
  高血壓病人入院以后要詢問病人的病情，詢問病人因何病住院，高血壓病史有多少年，病人的癥狀有哪些，有沒有一些伴隨的癥狀。同時(shí)詢問病人最高血壓是多少，收縮壓多少，輸張壓多少，應(yīng)用的什么藥物，服藥方法。以及有沒有出現(xiàn)一些并發(fā)癥的情況，例如有沒有出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，有沒有出現(xiàn)高血壓腦病、高血壓引起的心臟病、心絞痛、心肌梗死；除此之外，還要詢問病人小便的情況有沒有尿蛋白，腎功能不全等情況，同時(shí)要咨詢病人有沒有家族史，父母有沒有高血壓，姊妹或者是叔叔一類有沒有高血壓遺傳兇像，還要詢問病人的用藥情況。
  語音時(shí)長 1:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-02 6808次

• 原發(fā)性高血壓病史短
  高血壓病是指成人的收縮壓大于等于140mmHg，或舒張壓大于等于90mmHg，常伴有脂肪和糖代謝紊亂，以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性的改變，目前發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致高血壓升高的確切病因稱之為繼發(fā)性高血壓，反之不能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的明確病因被稱為原發(fā)性高血壓。高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓，但是明確診斷原發(fā)性高血壓需要首先排除繼發(fā)性高血壓。
  語音時(shí)長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 1259次

• 高血壓病史是什么
  高血壓病史最重要的因素就是詢問一下患者有沒有高血壓，糖尿病，血脂異常，另外還要問一下患者有沒有冠心病，或者是腦血管的病變，或者是腎臟血管的病變，還要詢問一下高血壓的家族史，家族中有沒有人有過高血壓，以及高血壓的病程時(shí)間。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 3403次

• 有高血壓病史，該怎么護(hù)理
  建議去醫(yī)院明確診斷，積極治療，遵醫(yī)囑用藥。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2017-06-01 1201次

• 原發(fā)性高血壓病史長嗎
  原發(fā)性高血壓的病史較長。原發(fā)性高血壓是慢性的與遺傳相關(guān)的疾病，在治療方面不能完全被治愈，需長期服用降壓藥。建議患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥，動(dòng)態(tài)監(jiān)測血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓有異常應(yīng)馬上就醫(yī)。飲食上注意清淡有營養(yǎng)，盡量減少對(duì)鈉鹽的攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充些果
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 高血壓病史怎么寫
  高血壓的病史書寫，如果是從專業(yè)的住院病歷書寫有以下幾點(diǎn)要求：一、首先是主訴，描述一共發(fā)高血壓有多少年，什么癥狀，加重多長時(shí)間出現(xiàn)什么癥狀。二、現(xiàn)病史，現(xiàn)病史從患者初發(fā)高血壓史的時(shí)間寫起，有多長時(shí)間，當(dāng)時(shí)伴隨哪些陽性癥狀和陰性癥狀，當(dāng)時(shí)測血壓的值達(dá)到多少，繼續(xù)了哪些檢查，服用了哪些藥物，服用藥物后血壓
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 1223次