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• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實實在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13392次

• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 8611次

• 甲胎蛋白正常肝癌
  肝癌在咱們國家，甲胎蛋白升高還是占很大一部分比例，所以在我們診斷標(biāo)準(zhǔn)里面有一條是甲胎蛋白升高，但并不是所有的肝癌都有甲胎蛋白升高，大約有40%左右的病人甲胎蛋白不高，或者處于一個低水平的狀態(tài)。因此我們不能夠根據(jù)甲胎蛋白來判定是不是得肝癌，還要根據(jù)病史和影像學(xué)的指標(biāo)，甲胎蛋白升高的肝癌患者有一個很大的好處就是我們在治療過程當(dāng)中，可以來觀察它的療效和是否復(fù)發(fā)，甲胎蛋白在肝癌的診斷和治療當(dāng)中，還是有很大的作用的，但是對于甲胎蛋白正常的患者來說，我們就不要以甲胎蛋白來評估診斷和治療效果。
  語音時長 1:19”
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-10-08 16202次

• 肝癌甲胎蛋白會正常嗎
  肝癌是一種常見的消化系統(tǒng)的腫瘤，肝癌的發(fā)生大多有一些基礎(chǔ)的肝病病史，比如長期的乙肝、丙肝病毒感染，長期大量飲酒，會造成肝臟慢性的損傷，表現(xiàn)為慢性肝炎，反復(fù)的肝臟損傷有可能會導(dǎo)致疾病的進(jìn)展，最終發(fā)展為肝硬化、肝癌。對于肝癌的診斷，包括影像學(xué)檢查以及腫瘤標(biāo)記物、組織病理學(xué)的檢查。肝癌應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，可以改善預(yù)后。甲胎蛋白是最為常用的肝癌的篩查指標(biāo)，也是最為常用的肝癌的腫瘤標(biāo)記物，對于肝癌有一定的特異性，可以在早期發(fā)現(xiàn)肝癌。但是一部分的肝癌患者甲胎蛋白是正常的，所以不能僅從甲胎蛋白來進(jìn)行疾病的診斷和排除。一部分的肝癌來自于膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白可以在正常值范圍以內(nèi)，所以要進(jìn)行綜合性的篩查和診斷，除了血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物以外還要進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，以防止肝癌的疏漏。
  語音時長 01:21”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-05 4338次

• 肝癌甲胎蛋白會正常嗎
  病情分析：肝癌患者甲胎蛋白可以升高，也可以在正常值范圍以內(nèi)。甲胎蛋白是肝癌的相對特異性的標(biāo)志物，但是一部分的肝癌甲胎蛋白在正常值范圍以內(nèi)，考慮和肝癌的類型以及表達(dá)情況有關(guān)系。意見建議：對于一些慢性肝炎，應(yīng)該做好定期的檢查，包括甲胎蛋白以及影像學(xué)檢查。如果甲胎蛋白持續(xù)的升高，要注意排除肝癌的可能，早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-28 3004次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學(xué)檢查來綜合進(jìn)行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進(jìn)一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復(fù)查，必要時需進(jìn)一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 2503次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白主要是原發(fā)性肝癌，而且是肝細(xì)胞在肝癌的時候會明顯的分泌增加。但是如果是轉(zhuǎn)移性肝癌，比如胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，這個時候可能甲胎蛋白就是正常的。所以甲胎蛋白正常，不能夠排除沒有肝癌。肝癌是否有腫瘤，除了甲胎蛋白的檢查之外還需要做常規(guī)的肝部的彩超，最好是上腹部的增強(qiáng)ct檢查，這樣可以更為準(zhǔn)確地判
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 855次

• 甲胎蛋白肝癌早期
  甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現(xiàn)甲胎蛋白大于四百微克每升的時候，持續(xù)一個月，或者是大于等于二百微克每升持續(xù)兩個月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一項典型的肝癌表現(xiàn)。這種情況下才可以診斷為是肝癌，但是需要與其他的疾病進(jìn)行鑒別。比如說慢性肝炎患者，肝病活動的時候，甲
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 480次