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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類(lèi)指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就診，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3568次

• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國(guó)多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋危虮伟l(fā)展而來(lái)，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9450次

• 多發(fā)性肌炎和皮肌炎
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎是一組橫紋肌非化膿性炎癥性疾病，可累及肢帶肌、頸肌和咽肌，它以對(duì)稱(chēng)性的四肢近端肌無(wú)力，血清肌酶升高、肌電圖出現(xiàn)肌源性損害，病理顯示肌肉不同程度的炎癥和壞死為臨床特征，可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官，也可以伴發(fā)腫瘤，多發(fā)性肌炎指無(wú)無(wú)皮膚損害的肌炎，皮肌炎是伴有皮疹的肌炎，特征性皮疹包括向陽(yáng)性紫紅斑，Gottron征，“技工手”以及暴露部位皮疹，女性多于男性，發(fā)生于任何年齡。診斷標(biāo)準(zhǔn)是：第一是對(duì)稱(chēng)性緊張性肌無(wú)力，伴或不伴有吞咽困難和呼吸肌無(wú)力。第二是血清肌酶升高，特別是CK升高。第三個(gè)是肌電圖有肌源性損害表現(xiàn)。第四個(gè)是肌活檢異常。第五個(gè)是特征性的皮膚損害。具備上述1234點(diǎn)可以診斷多發(fā)性肌炎，具備一到四項(xiàng)當(dāng)中的三項(xiàng)可能是多發(fā)肌炎，只具備兩項(xiàng)是可疑多發(fā)性肌炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1833次

• 多發(fā)性肌炎和皮肌炎
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎是一組以特發(fā)性炎癥性疾病為特征的自身免疫性結(jié)締組織病，多發(fā)性肌炎是無(wú)皮膚損害的肌炎，皮肌炎則伴有皮疹，可伴有腫瘤和其它結(jié)締組織病，一般認(rèn)為與遺傳和病毒感染有關(guān)。這個(gè)病比較少見(jiàn)，可以在任何年齡發(fā)病，成雙峰型，兒童5~14歲和成人45到六十歲，各出現(xiàn)一個(gè)高峰。也可以發(fā)生于嬰兒，女性發(fā)病多于男性，女男比例約為二比一?？煞譃槲宸N類(lèi)型，原發(fā)性多肌炎、原發(fā)性皮肌炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎合并腫瘤、兒童多肌炎和皮炎，多肌炎和皮炎伴有其他的結(jié)締組織病后，又分出了包涵體肌炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2300次

• 多發(fā)性肌炎和皮肌炎是怎么回事
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎，是一種綜合性的特發(fā)性炎性疾病。究其病因不明，主要病理性損害為骨骼肌和皮膚慢性發(fā)炎，主要臨床表現(xiàn)是，進(jìn)行性加重的肌無(wú)力和皮疹。多伴有髖周，肩周，頸項(xiàng)以及咽部肌群病變等。若一旦產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸肌損害，極易出現(xiàn)急性呼吸衰竭而死亡。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-13 2001次

• 如何確診多發(fā)性肌炎
  病情分析：確診多發(fā)性肌炎，主要依靠典型的臨床癥狀，比如典型的四肢近端肌無(wú)力肌壓痛的癥狀，再結(jié)合肌酶的異常增高和特異性自身抗體的檢測(cè)，以及必要時(shí)的肌活檢病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行的。意見(jiàn)建議：多發(fā)性肌炎一旦診斷成立，要及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。常用的免疫抑制劑，有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)胞素等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 1202次

• 皮肌炎是多發(fā)性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發(fā)性肌炎，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是兩個(gè)完全不同的疾病。皮肌炎和多發(fā)性肌炎歸屬于特發(fā)性炎癥性肌病這一類(lèi)型，其中皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學(xué)改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 53次

• 多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別是什么
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別有病因不同、癥狀不同、治療方式不同等。1、病因不同：多發(fā)性肌炎可能是遺傳、病毒感染、自身免疫系統(tǒng)功能異常等因素引起，皮肌炎病因尚不十分清楚，可能和遺傳、感染、惡性腫瘤及藥物等因素有關(guān)。2、癥狀不同：多發(fā)性肌炎臨床癥狀可表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性四肢近端肌肉無(wú)力、壓痛、抬頭困難、吞咽困難、呼
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-05-18 0次