膀胱陰道瘺一旦發(fā)生，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且保守治療一般無效，需手術(shù)才能最終治愈。
手術(shù)途徑，根據(jù)患者及尿瘺的具體情況，術(shù)者對采用手術(shù)途徑的熟練程度來選擇，多數(shù)手術(shù)可經(jīng)陰道進(jìn)行，陰道比較松弛，鏤口可向下牽拉，益于手術(shù)，若漏孔較大，修補(bǔ)可能損傷輸尿管口或瘺口位置較高，且固定不宜牽下者，可考慮經(jīng)腹修補(bǔ)，采用腹膜外膀胱內(nèi)修補(bǔ)為宜，這樣可以清楚看到瘺口與輸尿管的關(guān)系。
修補(bǔ)成功的關(guān)鍵在于：
一，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前控制感染，給予適當(dāng)支持治療等。
二，明確損傷或漏孔部位，恰當(dāng)選擇術(shù)式，瘺口距輸尿管開口較近或伴有輸尿管瘺時(shí)，分離，縫扎時(shí)，應(yīng)行輸尿管插管。
三，瘺口切除完整，并充分游離瘺口周圍組織，使膀胱陰道各層組織層次分明。
四，各種組織分層無張力縫合，各層盡可能在相互垂直的方向縫合，避免縫合線重疊，不留間隙，促進(jìn)組織愈合。
五，充分膀胱引流。膀胱損傷修補(bǔ)后，應(yīng)放置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流，必要時(shí)放置膀胱造瘺管，并保證引流管管道通暢。為防止尿路感染，應(yīng)行間斷膀胱沖洗。
六，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
