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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,是窒息式束分叉以下的部位過(guò)早的發(fā)生,提前使心肌除極的心搏。其治療的原則首先要對(duì)室性早搏出現(xiàn)的類(lèi)型癥狀及其有無(wú)心臟病面做全面的了解,然后根據(jù)不同的臨床情況,決定是否給予治療,采取何種治療方法以及確定治療的重點(diǎn),對(duì)于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的室性早搏,不會(huì)增加此類(lèi)患者心臟猝死的危險(xiǎn)性,如無(wú)明顯的癥狀,不必使用藥物治療。

      如患者癥狀明顯,治療以消除癥狀為目的,特別應(yīng)該注意對(duì)患者做好解釋,說(shuō)明這種情況的良性愈后,減輕患者的焦慮。同時(shí)要注意避免誘發(fā)因素,如吸煙、咖啡、飲酒等。藥物宜選用β受體拮抗劑,美西律,普羅帕酮,莫雷西嗪等。對(duì)于急性心肌缺血所導(dǎo)致的室性早搏,患者有很高的原發(fā)性室顫的發(fā)生率。急性心肌梗死發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速和室性早搏,早期應(yīng)用β受體拮抗劑可能減少室顫的危險(xiǎn)。對(duì)于有慢性心臟病變的患者,心肌梗死或者心肌病患者伴有室性早搏,應(yīng)該選用β受體拮抗劑,對(duì)于室性早搏的療效并不顯著,但是能夠降低心梗后猝死的發(fā)生率。

      以上內(nèi)容僅供參考

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