這是一個跨學(xué)科團隊的整體干預(yù)過程。采取定向指導(dǎo)、治療認知損害、減少精神藥物的使用、增加活動、促進睡眠、保持營養(yǎng)和水電的平衡、提供視覺聽覺輔助等措施，控制譫妄危險的因素。
圍手術(shù)期評估以及術(shù)后右美托咪定替代苯二氮卓類藥物和阿片類鎮(zhèn)痛藥，也可減少譫妄的發(fā)生率。建立老年健康咨詢，有針對性的健康教育也會減少伴有軀體疾病，老年患者譫妄的發(fā)生，以及改善譫妄造成的功能性的損害。
譫妄的預(yù)防策略是什么
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-01 3654次
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兒童聽力問題的應(yīng)對策略是什么在我國，大約有2，800萬人患有聽力言語殘疾，其中有13.7萬是聽賬兒童，每年新生兒中就大約有1.5%的患兒有重度到極重度的聽力損失。對于兒童來說，應(yīng)對聽力損失的策略是遵從早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)三大原則。經(jīng)過近10年的努力，已經(jīng)建立起相對完善的新生兒聽力篩查機制。絕大多數(shù)的新生兒聽力異常都能夠及時的發(fā)現(xiàn)。家長一定要留意孩子出生的聽力篩查結(jié)果，若有異常一定要在42天和6個月的時候到醫(yī)院復(fù)查。小孩子說話晚，一定要警惕，如果你的孩子聽力是異常的，意味著他無法正常的進行聆聽、模仿學(xué)習(xí)，因此自然無法學(xué)習(xí)說話。另外還有一種情況是，孩子出生的初期是可以聆聽和說話的，隨著年紀的增大，家長發(fā)現(xiàn)他對外界聲音的反應(yīng)變?nèi)趿?，言語清晰度變差了，這種情況往往是一種遲發(fā)性的聽力損害。常見于前庭導(dǎo)水管擴大的患兒，或者帶有GJB2雜合突變的患兒，這種情況也是提示患兒已經(jīng)出現(xiàn)了聽力障礙了。如果遇到這兩種情況，家長務(wù)必要盡早的把孩子帶到正規(guī)的醫(yī)院去進行檢查，盡早的找出病因，及時的進行康復(fù)治療。聽力障礙的情況主要的原因是感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，目前應(yīng)對的策略主要有兩種：分別是佩戴助聽器和植入人工耳蝸。我們可以根據(jù)不同的聽力損失情況采用不同的手段。輕度和中度聽力損失一般采用助聽器；重度和極重度可以采取人工耳蝸手術(shù)植入。在采取助聽器進行聽力補償后，需要密切觀察干預(yù)情況，如果佩戴一段時間助聽器仍無法達到滿意的聽力補償效果，應(yīng)盡早的考慮人工耳蝸的植入。在植入人工耳蝸后，盡早的進入康復(fù)治療有助于恢復(fù)孩子的言語能力。康復(fù)治療這個概念，需要貫穿在孩子進行人工耳蝸（手術(shù)）的每一個階段。人工耳蝸術(shù)后之所以需要康復(fù)治療，是因為人工耳蝸并不等于我們健康人的耳蝸，兩者是有差別的或者是有差距的?？祻?fù)治療本質(zhì)上就是在揚長避短、彌補差距，以便孩子獲得更好的言語聽力康復(fù)效果。在一個聽障兒童的聽覺重建的旅程中，醫(yī)院進行檢查和確診，聽力是團隊進行聽力評估、跟蹤管理的工作。若到了需要進行耳蝸手術(shù)的階段，外科醫(yī)生可以幫助孩子進行安全精細的手術(shù)，同時也可以向每個地方的殘聯(lián)咨詢相關(guān)的福利和補助政策，以獲取相應(yīng)的康復(fù)方面的資源。同時，我們也鼓勵聽障家庭之間保持互動，相互學(xué)習(xí)，共同幫助孩子。希望孩子早日回歸有聲世界。如需了解更多聽力恢復(fù)問題以及治療措施，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師和聽力師，在其指導(dǎo)下健康聆聽。
04:25
熊觀霞
主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-08-26 58929次
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腦外傷后出現(xiàn)譫妄原因譫妄就是額葉損害以后表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)，這個時候病人就躁動、胡言亂語、跟他沒法交流。比方你要說安靜點，我們給你治療，他不會聽。轉(zhuǎn)天再跟他交流他想不起來。他當時是額葉受刺激后的一個反應(yīng)，這種病人都是一過性的。還有很少見的，就是后期遺留下來的，叫創(chuàng)傷性的精神障礙，說話就是譫妄的狀態(tài)，躁動或者還有攻擊性行為。這些只能說后期出現(xiàn)了，就是給他用點譫妄的藥。如果是一過性的，咱們就不需要特別的管他，急性期可以用一點鎮(zhèn)靜藥，那么后期如果是有精神障礙，就要用精神科的藥了。比如氟哌啶醇、奮乃靜，把病人譫妄狀態(tài)改善一下，不讓他那么厲害就可以了。他的譫妄原因，就是他額葉受傷帶來的一個反應(yīng)。
02:15
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 4688次
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譫妄的病因是什么譫妄是在非特異性病因作用下，出現(xiàn)了腦功能活動紊亂，多因素綜合作用構(gòu)成譫妄的病因?qū)W基礎(chǔ)。目前比較公認的就是應(yīng)激易感模型，認為譫妄的發(fā)生涉及來自患者自身的易感因素，和外界的觸發(fā)因素的相互作用。這一種或者是多種易感因素存在的情況下，大腦儲備下降功能削弱，如果有促發(fā)因素影響大腦的環(huán)境，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫水平的一個急劇變化，就可能引起譫妄，當易感性低，即使明顯暴露的突發(fā)因素因素當中的也很難發(fā)生譫妄，相反患者他的易感性很高的時候，突發(fā)因素可能很微弱也會引起譫妄的發(fā)生。語音時長 1:34”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-25 2238次
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譫妄的對癥治療是什么對于行為紊亂比較突出的活動增多型的譫妄患者，可以在臨床當中，應(yīng)用抗精神病藥物來改善譫妄的癥狀，氟哌啶醇是治療譫妄最常用的藥物。它的多巴胺阻滯作用可以控制譫妄的行為、情感和精神病性癥狀，用量可以從1.5毫克到10毫克不等。第二代抗精神藥物也可以用于譫妄的治療，但是氯氮平因為它比較強的抗膽堿能作用，我們不推薦使用。苯二氮卓類的藥物，一般只用于酒精和這個鎮(zhèn)靜催眠藥階段所致的這種譫妄，活動減低形的譫妄的治療，可以以病因和支持治療為主，以往有研究推薦是綠之行，研究正確現(xiàn)在也不是很充分。語音時長 1:31”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-24 5721次
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譫妄的臨床表現(xiàn)是什么在臨床上譫妄是一種以神經(jīng)興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)。譫妄患者臨床表現(xiàn)為以下一些方面，患者可能出現(xiàn)意識模糊，定向力喪失，感覺錯亂，如幻覺、錯覺等，另外患者還可能出現(xiàn)躁動不安，言語雜亂等表現(xiàn)。
李洪君
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 6203次
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兒童抑郁癥的治療策略是什么一般兒童得抑郁癥的原因有，在幼兒園不能和小朋友很好的相處，或者是家庭不和睦，家長沒有給孩子足夠的關(guān)心與關(guān)愛，其實治療兒童抑郁癥最有效的方法就是家長要給予孩子陪伴，做與孩子交流，讓孩子有安全感。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-24 2401次
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譫妄的臨床表現(xiàn)是什么譫妄的病理生理差異很大，但是臨床學(xué)表現(xiàn)比較類似，主要是注意障礙和意識改變基礎(chǔ)上出現(xiàn)廣泛的認知過程損害。第一、注意和意識障礙，這是譫妄的核心癥狀，患者對環(huán)境的感知清晰度下降，從輕度的昏厥到淺昏迷，注意的指向集中維持轉(zhuǎn)換都很困難，檢查時可以發(fā)現(xiàn)患者的注意渙散、注意轉(zhuǎn)換困難，數(shù)字廣度檢驗明顯受損。第二、記
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 646次
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譫妄是什么意思譫妄的意思是急性腦功能障礙，如果身體出現(xiàn)了不適的現(xiàn)象，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。譫妄主要由腦卒中、癲癇、腦膜炎、顱外感染、藥物過量或停藥反應(yīng)、中毒、甲狀腺功能亢進癥等原因?qū)е碌?。患病后，患者的認知能力、注意力、記憶功能可能會受到損傷，容易出現(xiàn)意識模糊、情緒激動、注意力不集中等情況。在嚴重的情況下，還可
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2024-08-30 0次
