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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺(jué)誘發(fā)電位，來(lái)檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過(guò)做CT，看腦干的部位有沒(méi)有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過(guò)做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺(jué)誘發(fā)電位來(lái)看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9505次

• 腦干損傷的瞳孔變化特點(diǎn)是什么

  如果是腦干中雙側(cè)中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側(cè)中腦損傷一般是單側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個(gè)眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時(shí)的就醫(yī)，可以通過(guò)藥物來(lái)治療保護(hù)受損的神經(jīng)，另外一定要注意補(bǔ)液，要維持體內(nèi)液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術(shù)減輕病癥。病情嚴(yán)重的時(shí)候可能需要全身的治療來(lái)幫助受損的神經(jīng)康復(fù)，腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:36
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 7981次

• 腦干損傷清醒的幾率
  對(duì)于腦干有很多人都知道是我們腦袋里不可缺少的一部分，單純的一些腦干損傷其實(shí)并不多見，我們的腦是包括中腦，腦橋和延髓，當(dāng)存在外力作用在我們的頭部時(shí)，不管是直接的還是間接的暴力都將會(huì)引起我們的腦組織的沖撞可移動(dòng)的情況，這就可能造成腦干損傷的情況。如果暴力作用在頭部就會(huì)造成一些原發(fā)性的腦干損傷，在腦干中除了有鹵神經(jīng)和軀體的一些感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)速度通過(guò)外，還有呼吸和循環(huán)的生命的中樞，因此他的自殘率以及死亡率也是相當(dāng)?shù)母?，在外界暴力的作用下?huì)造成的腦干損傷，也會(huì)出現(xiàn)一些意識(shí)上的障礙，患者的生命體征也會(huì)發(fā)生一些變化，在保中樞神經(jīng)的系統(tǒng)時(shí)就應(yīng)當(dāng)酌情的使用一些冬眠的療法，這樣就可以降低了腦代謝積極抵抗腦部而出現(xiàn)了水腫現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  胡玉明 主治醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5381次

• 腦干損傷的清醒的前兆
  腦干損傷的患者要清醒時(shí)可有睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)以及相關(guān)神經(jīng)電生理檢查的改變。第一、睜眼反應(yīng)，當(dāng)腦干損傷患者眼球在外界刺激下或自主出現(xiàn)有意識(shí)的活動(dòng)，比如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、閉眼、睜眼時(shí)，提示有清醒的可能，但需注意這時(shí)的睜眼只代表患者有條件反射，不能說(shuō)明意識(shí)已經(jīng)清醒。第二、語(yǔ)言反應(yīng)，腦干損傷的患者在疼痛、強(qiáng)光等外界刺激下出現(xiàn)痛苦表情或發(fā)出輕微呻吟，說(shuō)明可能有清醒的跡象。第三、肢體運(yùn)動(dòng)，當(dāng)患者開始出現(xiàn)有意識(shí)的運(yùn)動(dòng)，比如聽到家屬呼喚時(shí)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，肢體出現(xiàn)不自主細(xì)微動(dòng)作，對(duì)強(qiáng)刺激有躲避反應(yīng)的，大多提示患者可能由意識(shí)障礙逐漸轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài)。第四、相關(guān)神經(jīng)電生理檢查改變，通過(guò)腦電圖檢查可以觀察到腦干損傷患者腦電波形改善，甚至正常波出現(xiàn)或腦干、聽覺(jué)誘發(fā)電位的通路開始好轉(zhuǎn)時(shí)，一般可預(yù)示患者可能將要清醒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2022-09-06 2034次

• 腦干損傷的清醒的過(guò)程是什么
  腦干損傷患者生命體征會(huì)發(fā)生變化，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)酌情使用冬眠療法，可以降低腦代謝積極抵抗腦部出現(xiàn)的水腫，輕度腦出血或重癥者病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癱瘓肢體的被動(dòng)活動(dòng)和按摩，腦干損傷后清醒幾率還是很高的。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1902次

• 腦干損傷的影響是什么
  腦干損傷是非常嚴(yán)重的，腦干是人的生命中樞，包括呼吸中樞、循環(huán)中樞和體溫中樞等，都是在腦干的位置，所以損傷首先有可能危及到生命，可以在外傷后的早期因?yàn)槟X干功能衰竭而死亡，另外也有可能長(zhǎng)期昏迷，無(wú)法清醒成為植物人狀態(tài)，還有可能留下一些嚴(yán)重的殘疾，比如肢體癱瘓等。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 1701次

• 腦干損傷是哪些原因造成的
  臨床上導(dǎo)致發(fā)生腦干損傷的主要原因可以分為兩種類型。第一種類型是由于嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷所導(dǎo)致出現(xiàn)的。比如嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷導(dǎo)致發(fā)生急性硬膜外血腫，硬膜下血腫，廣泛性腦挫裂傷，腦內(nèi)血腫。因進(jìn)行性血腫逐漸增大，產(chǎn)生明顯的占位效應(yīng)，壓迫到腦干，導(dǎo)致腦干功能受損，就有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生腦干創(chuàng)傷的情況。第二種原因是由于自發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 861次

• 腦干損傷發(fā)燒,強(qiáng)直
  腦干損傷之后，他經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，就是持續(xù)性的昏迷，在昏迷的過(guò)程當(dāng)中，如果有其他部位的感染，則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，然后他就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)去大腦強(qiáng)直。那就表現(xiàn)出四肢的肌肉緊張狀態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2395次