一,注意發(fā)病誘因,以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累還是自發(fā)性心絞痛,如胸痛是在勞累時(shí)還是在休息時(shí)發(fā)病,而勞累強(qiáng)度有助于評價(jià)冠狀動脈的儲備能力。
二,注意疼痛的部位和性質(zhì),典型心絞痛呈胸骨后疼痛或向左肩背放射,老年人疼痛可不典型表現(xiàn)為胸悶、氣短和咽部堵塞感,銳利性疼痛有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
三,注意伴隨癥狀,有無心悸、頭暈或暈厥,提示是否伴有心律失常和血壓降低等嚴(yán)重并發(fā)癥。
四,注意疼痛持續(xù)時(shí)間及緩解方式,心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘,超過三十分鐘要考慮有無心肌梗塞可能。
五,注意發(fā)作頻度,近期心絞痛發(fā)作明顯增加提示冠狀動脈內(nèi)膜處于不穩(wěn)定期,是發(fā)生心肌梗塞的高危階段。必須及時(shí)采取有效措施。