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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3301次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3638次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)氣短
  肺結(jié)核的患者如果任其病情發(fā)展，出現(xiàn)了肺功能?chē)?yán)重的損傷，有可能就會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短，心跳加快。肺結(jié)核是一種傳染性疾病，主要是通過(guò)空氣飛沫呼吸道傳播，也是一種能夠?qū)е路纬霈F(xiàn)損傷的一些疾病，雙肺損傷比較明顯的時(shí)候，就有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶氣短。肺結(jié)核一旦明確診斷，要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)規(guī)范的抗結(jié)核治療，病情就能平穩(wěn)，癥狀就能改善，需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-06 1575次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)胸悶
  肺結(jié)核的病人是有可能出現(xiàn)胸悶的，肺結(jié)核病人目前典型的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽，咳痰兩周以上，部分病人可以出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，消瘦以及食欲下降，還可以出現(xiàn)咯血，也可以出現(xiàn)胸悶嚴(yán)重的病例，還可以出現(xiàn)呼吸困難。所以，如果存在肺結(jié)核，同時(shí)又出現(xiàn)了胸悶，首先考慮是肺結(jié)核所引起的胸悶，一定要積極的接受治療，目前最關(guān)鍵的治療還是積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要足量足療程的用藥，需要按時(shí)按量的用藥。在用藥過(guò)程中，一定要注意定期的復(fù)查隨訪，評(píng)估病情的變化，警惕藥物的副作用，在具體治療基礎(chǔ)上還需要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要吸煙，不要飲酒，不要過(guò)度的勞累，要注意適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 2558次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)自愈
  病情分析：肺結(jié)核一般不會(huì)自愈，患者在患有肺結(jié)核后，只有經(jīng)過(guò)科學(xué)且規(guī)律的抗結(jié)核治療后，才能得到治愈，但是有一小部分患者因?yàn)樯眢w素質(zhì)較好，免疫機(jī)能較強(qiáng)，并且當(dāng)時(shí)只接觸了數(shù)量較少且毒力較弱的結(jié)核分枝桿菌，那么有可能不會(huì)發(fā)病或者自愈。意見(jiàn)建議：建議患有肺結(jié)核的病人應(yīng)立即進(jìn)行相關(guān)的治療，以免貽誤病情。在治療的過(guò)程當(dāng)中，需要注意豐富飲食上的營(yíng)養(yǎng)，規(guī)律生活作息，同時(shí)進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，這對(duì)肺結(jié)核的治療和身體恢復(fù)有較大的幫助。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-02-17 701次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)誤診
  你好，很高興為您服務(wù)，痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法，肺結(jié)核患者的痰均具有階段性和不均勻性的特點(diǎn)，傳染性患者查一次痰也許查不出，所以要多次查痰。因肺結(jié)核痰，結(jié)核分枝桿菌結(jié)果陽(yáng)性率并不高，容易漏診，當(dāng)肺結(jié)核臨床表現(xiàn)不典型時(shí)容易誤診。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2001次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
  肺結(jié)核通常是會(huì)傳染的。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位，其具有傳染性，主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑、談話(huà)和唱歌時(shí)，可把含有結(jié)核分枝桿菌的微粒從呼吸道播散至空氣中，并可停留數(shù)小時(shí)，若被他人吸入則可引起感染
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-20 0次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
  肺結(jié)核是由人型結(jié)核分枝桿菌感染所引起的一種傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。當(dāng)然并不是所有的肺結(jié)核患者都有傳染性，只有痰液涂片陽(yáng)性的患者才會(huì)傳染結(jié)核病。具有傳染性的肺結(jié)核患者的肺部的結(jié)核病灶內(nèi)生長(zhǎng)著大量的結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)患者咳嗽吐痰、大聲說(shuō)話(huà)、打噴嚏的時(shí)候，結(jié)核桿菌會(huì)通過(guò)患者的呼吸道排出，飛散在空中。由于結(jié)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-06 3222次