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• 食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療

  食管癌轉(zhuǎn)移淋巴，這個(gè)主要是在手術(shù)中，包括手術(shù)前需要做個(gè)增強(qiáng)的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟(jì)條件比較好，可以術(shù)前做PET-CT，做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計(jì)。我們術(shù)中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術(shù)，就是清掃一下，他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因?yàn)樵谠蹅儑?guó)內(nèi)現(xiàn)在達(dá)不到這種條件，但是我們都應(yīng)該是做常規(guī)的清掃相應(yīng)的淋巴結(jié)，然后根據(jù)術(shù)后的病理情況，來給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術(shù)，非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

  

  01:23
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 20229次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問到這個(gè)問題，食管癌能治療好嗎，我覺得這個(gè)問題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說原位食管癌，我確切跟你說有些是能治好的，通過手術(shù)，或者有些通過簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙?，有些病人有可能出現(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12596次

• 食道癌晚期做不做放療
  一般食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，最主要的癥狀就是進(jìn)食哽咽的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，這種情況可能會(huì)越來越重，到了晚期一般沒有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。有可能梗阻會(huì)越來越重，后面可能進(jìn)食都困難，所以這種情況一般是需要做放療。食道癌本身是以鱗癌為主，像食道鱗癌對(duì)放療也是很敏感，通過放療可以縮小腫瘤病灶，降低分期，最主要它可以解決進(jìn)食梗阻，有可能會(huì)逐步恢復(fù)一點(diǎn)進(jìn)食，后面可以為營(yíng)養(yǎng)支持，還有進(jìn)一步做其他治療也有身體上的準(zhǔn)備。當(dāng)然，食道癌晚期如果患者身體狀況比較差或者是放療過程中反應(yīng)比較大，也是不適合做放療，像食道癌晚期除了做放療之外，還可以嘗試配合輔助化療，還有就是聯(lián)合靶向藥物治療控制病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-16 3378次

• 食道癌做放療
  食管癌放射治療簡(jiǎn)稱放療，受食管周圍重要器官和組織的限制，比手術(shù)小，使用范圍比手術(shù)廣，80%的食管癌主要是依靠放療，和放療與其他學(xué)科的綜合治療。放療是食管癌治療的主要手段之一，包括根治性和姑息性的放療兩大類，照射方法包括外照射和強(qiáng)烈照射，綜合治療包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的放療，以及放療與化療，放療與加溫的綜合治療。放療的治療方案，就是是否選擇放療或者是其他方案，整個(gè)治療方案的選擇，應(yīng)該是根據(jù)原發(fā)腫瘤的部位的侵犯的范圍，食管梗阻的程度，有沒有出血的傾向，有沒有穿孔的征象，或者是有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有沒有重要的內(nèi)科夾雜癥，患者的全身狀況來定，有時(shí)候患者的經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)院，也能左右治療方案的選擇。早期食管癌不論是手術(shù)或是放療，大多數(shù)人都能夠得到治愈。還有就是說部位的選擇就是近段和上段，食管癌手術(shù)創(chuàng)傷大并發(fā)癥率高，但是放療的損傷就少，療效優(yōu)于手術(shù)治療，這些近段和上段的食管癌以放療首選。下段的食管癌放療效果差，但是仍往往選擇手術(shù)治療。終段食管癌放療和手術(shù)的效果，沒有明顯的差別，可以根據(jù)具體的情況，選用放療或者是手術(shù)，或者是綜合治療。根治性放療的目的，就是治愈病人和提高患者的生存質(zhì)量。姑息性放療，就是緩解癥狀，改善改善進(jìn)食，提高患者的生存質(zhì)量，并盡可能延長(zhǎng)患者的生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-26 9892次

• 食道癌晚期還能治好嗎
  食道癌晚期的患者最好的概率是比較低的，一般到了晚期的時(shí)候，主要采取的是化療和放療的治療方法，用來控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散情況，同時(shí)還可以配合中醫(yī)療法來進(jìn)行中醫(yī)的調(diào)理，這樣能夠起到治療以及控制病情的效果，但是在治療方面也是比較困難的。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-10 1702次

• 食道癌晚期什么癥狀
  病情分析：食道癌晚期會(huì)出現(xiàn)咽下困難，特別是進(jìn)熱食或酸性食物后更明顯。進(jìn)行性咽下困難，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。食物反流，反流物含粘液，可呈血性或可見壞死脫落組織塊。長(zhǎng)期攝食不足導(dǎo)致明顯的慢性脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì)。意見建議：食道癌是原發(fā)于食管上皮的惡性腫瘤，建議中晚期食道癌采取手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療及內(nèi)鏡治療，也可這幾種方法聯(lián)合使用。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-09-24 902次

• 食道癌的放療
  食道癌是上消化道常見的惡性腫瘤，其典型的臨床癥狀為進(jìn)行性的吞咽困難，食道癌的治療原則是多學(xué)科綜合治療，包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療等，食道癌的放射治療包括：一、術(shù)前放療，術(shù)前放療科增加手術(shù)切除率提高遠(yuǎn)期生存率，一般放療結(jié)束兩到三周后再做手術(shù)；二、術(shù)后放療，對(duì)術(shù)中切除不完全的殘留癌組織，在術(shù)后三到
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 585次

• 食道癌的放療
  食道癌的放療是治療該疾病的重要手段，它能夠有效縮小腫瘤、緩解疼痛、改善吞咽困難，并提高患者的生活質(zhì)量和生存率。放療通過高能射線直接作用于癌變組織，減少神經(jīng)壓迫，緩解炎癥反應(yīng)，從而改善患者癥狀。放療利用電離輻射殺滅癌細(xì)胞，對(duì)局部病變具有高度選
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-25 0次