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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 11993次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12794次

• 先天性囊性支氣管擴(kuò)張
  這種情況在胸片上可見(jiàn)錯(cuò)亂的肺紋理中有兩個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀陰影或者圓形、卵圓形透明區(qū)甚至出現(xiàn)小葉平，多見(jiàn)于肺底或者肺門(mén)附近，但是這種情況要注意鑒別。有輕度的感染癥狀應(yīng)該注意與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺大泡氣胸等進(jìn)行鑒別，感染嚴(yán)重者注意與肺膿腫、膿胸等進(jìn)行鑒別。含氣囊腫要注意與肺大泡進(jìn)行鑒別，由于肺膿腫或者肺結(jié)核空洞形成的后天性膿腫，其內(nèi)壁也可以覆蓋上皮組織，這種情況建議進(jìn)行詳細(xì)的就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2055次

• 先天性支氣管囊腫的分類(lèi)
  先天性支氣管囊腫是胚胎發(fā)育時(shí)期，氣管、支氣管分支異常的罕見(jiàn)畸形。分為縱膈囊腫、食道壁內(nèi)囊腫和支氣管囊腫?？梢允菃伟l(fā)或多發(fā)的，為數(shù)毫米至占據(jù)一側(cè)胸廓的三分之二到二分之一大小。病理檢查可以看到囊腫是單房或多房，薄壁，內(nèi)附呼吸性上皮，通常充滿(mǎn)黏液樣的物質(zhì)。囊壁可以含黏液腺、軟骨、彈性組織和平滑肌囊腫。支氣管囊腫多見(jiàn)于下葉，兩肺分布均等。除非感染，否則不與支氣管相通為其特征。75%的病例在不同時(shí)間段發(fā)生感染，建立交通之后，囊腫含有空氣和同時(shí)還有液體。縱膈支氣管囊腫大多是位于隆突附近，通過(guò)一側(cè)的支氣管相連，多是孤立性和位于后縱膈，中縱膈次之，上縱膈最少，可以因周?chē)Y(jié)構(gòu)的壓力而產(chǎn)生癥狀，X線可以見(jiàn)到隆突附近的圓形或卵圓形的陰影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1954次

• 有沒(méi)有先天性支氣管炎
  病情分析：有先天性支氣管炎，但是患病幾率較小，先天性支氣管炎一般是由于先天性呼吸道發(fā)育不良導(dǎo)致的，好發(fā)于早產(chǎn)兒人群?；加邢忍煨灾夤苎?，會(huì)引起人出現(xiàn)呼吸急促，喘息，咳嗽，咳痰癥狀。意見(jiàn)建議：患有先天性支氣管炎，一般需要就醫(yī)后完善胸片檢查，痰液分泌物檢查，血常規(guī)檢查了解患病情況。患病后需要正確使用氨茶堿，沙丁胺醇舒緩支氣管平滑肌，減輕喘息呼吸急促現(xiàn)象。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-12-28 1003次

• 什么是先天性膽管擴(kuò)張癥
  病情分析：先天性膽管擴(kuò)張癥是一種比較常見(jiàn)的膽道結(jié)構(gòu)先天性異常疾病，在臨床上又被稱(chēng)為膽總管囊腫，發(fā)病率是比較高的，病人會(huì)有腹痛，腹部包塊，黃疸等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)B超，x線或者血生化的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。然后在必要的情況下需要與肝囊腫，腹膜后囊性腫物等疾病來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1304次

• 先天性膽總管擴(kuò)張
  先天性膽總管擴(kuò)張，是小孩子比較常見(jiàn)的一種先天性的膽道畸形。主要指的是膽總管的一部分呈現(xiàn)囊狀或梭狀擴(kuò)張，有的時(shí)候可以伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的先天性畸形，女性比男性的發(fā)病率高，又稱(chēng)為先天性的膽總管囊腫。針對(duì)這一類(lèi)疾病的治療，一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看。一般來(lái)說(shuō)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般是可以進(jìn)行手術(shù)或者是腸管吻
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 264次

• 先天性支氣管囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)
  先天性支氣管囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)，做胸片可以見(jiàn)到隆突附近邊緣清楚、密度均勻的圓形卵圓形或塊影，長(zhǎng)裂片有覆蓋肺門(mén)，呼吸可以引起形狀的改變；ct也可以表現(xiàn)為縱隔內(nèi)或者是肺內(nèi)邊界清楚的軟組織或者是水樣密度包塊的陰影，壁薄含有氣體或是氣液平囊腔，囊壁很少會(huì)有鈣化。需要和縱隔的腫瘤相鑒別，嬰幼兒時(shí)期的縱膈囊腫可以
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 91次