膀胱破裂的臨床表現(xiàn)主要有:骨盆骨折導致的休克、血尿或排尿困難等,根據是腹膜內還是腹膜外型膀胱破裂,還有著不同的臨床表現(xiàn),腹膜內型由于尿液流入腹腔,可出現(xiàn)急性腹膜炎的癥狀,移動性濁音可為陽性。
而腹膜外型由于腹膜完整,尿外滲主要在膀胱周圍或者恥骨后,疼痛主要在下腹部,直腸指檢可有觸痛,很多腹膜外型膀胱破裂的患者,可以通過留置尿管引流而自行愈合,期間要動態(tài)觀察尿外滲的情況,注意有無膀胱內凝血或感染。
腹膜外膀胱破裂,如尿外滲范圍廣泛,則需手術探查,一般經腹膜外露行膀胱修補即可,腹膜內膀胱破裂,需經腹探查以排除鄰近器官損傷,修復膀胱裂口,同時,清除腹腔內外滲的尿液。