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• 癲癇病手術(shù)治療

  如果一個(gè)癲癇的病人，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用正規(guī)的服用兩種抗癲癇藥物以后，還是不能滿(mǎn)意地控制，這個(gè)時(shí)候我們就要考慮他是一個(gè)藥物難治性的癲癇，需要考慮外科的手術(shù)治療。在藥物治療的同時(shí)我們要進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，即腦部有結(jié)構(gòu)性的病變且與癲癇發(fā)作有關(guān)的，應(yīng)該盡早手術(shù)?？蛇m當(dāng)優(yōu)先考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)可以分為根治性的手術(shù)和姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)目的是完全的無(wú)癲癇發(fā)作，這是最理想的、最有效的方法。癲癇病灶切除術(shù)需要滿(mǎn)足，有明確的引起癲癇發(fā)作的“致癇灶”、不會(huì)引起嚴(yán)重的功能障礙、有可能使患者的癲癇發(fā)作完全停止、家屬和患者應(yīng)充分理解和接受。有很多患者不適合或者不能進(jìn)行根治性手術(shù)，且手術(shù)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，或者患方對(duì)開(kāi)顱手術(shù)有畏懼，使切除性手術(shù)受到一定的限制。這類(lèi)患者可以通過(guò)姑息性的手術(shù)治療，如迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以減少或者控制發(fā)作。

  

  01:25
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 2678次

• 癲癇手術(shù)嗎

  癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性發(fā)作性疾病，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。盡管有一些新的抗癲癇藥物不斷出現(xiàn)，但是研究表明，當(dāng)單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用正規(guī)服用兩種抗癲癇藥物以后，如果癲癇不能滿(mǎn)意控制，那么只有大約4%的患者可以通過(guò)應(yīng)用第三種以上的藥物來(lái)獲得滿(mǎn)意控制。對(duì)于這些藥物難以控制的難治性癲癇患者，手術(shù)治療是一個(gè)可以提供選擇的重要手段，可以使大多數(shù)的患者獲得滿(mǎn)意的療效。癲癇的手術(shù)治療主要分為根治性的手術(shù)如切除性手術(shù)和以減輕癥狀為目的的姑息性手術(shù)。通過(guò)綜合評(píng)估的檢查，如果能夠定位致癇區(qū)域，首先考慮的是切除性手術(shù)。對(duì)于術(shù)前綜合分析各種檢查結(jié)果，無(wú)法定位致癇區(qū)域，或者預(yù)估判斷手術(shù)切除可能導(dǎo)致重要的神經(jīng)功能缺失，可以考慮采用姑息性手術(shù)，可以使大多數(shù)患者癲癇癥狀得以明顯的改善，其中小部分的癲癇發(fā)作可以完全消失。因此，對(duì)于藥物難治性癲癇患者，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)獲得治愈或者明顯改善癥狀。

  

  01:30
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 2342次

• 癲癇手術(shù)治療
  1，癲癇的外科治療是針對(duì)癇灶的切除，對(duì)于產(chǎn)癇灶和功能區(qū)相互重疊的病例，產(chǎn)癇灶的完全切除會(huì)給患者帶來(lái)長(zhǎng)久的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言等功能缺失和殘缺。2，皮質(zhì)各功能區(qū)的功能主要由皮層內(nèi)垂直于皮質(zhì)表面的垂直纖維束完成。水平走向的短纖維的切斷，對(duì)于此部皮質(zhì)的功能基本上沒(méi)有影響。癲癇的放電，主要是在第Ⅰ層～第Ⅲ層內(nèi)，依靠水平短纖維束進(jìn)行的，并由產(chǎn)癇灶向鄰近皮質(zhì)放電，引起周?chē)べ|(zhì)的廣泛同步放電，進(jìn)而產(chǎn)生一次臨床發(fā)作。據(jù)此采用多處軟膜下橫纖維切斷術(shù)治療癲癇，既保留了功能區(qū)的功能，也阻斷了癲癇的放電路徑控制其發(fā)作，是目前治療該癥較好的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-29 4875次

• 手術(shù)治療癲癇
  經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇藥物，仍有約20%至30%的患者為藥物難治性的癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療，這一部分，患者提供了一種新的治療手段，估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者，可以通過(guò)手術(shù)使發(fā)作得到控制或者是治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預(yù)后。手術(shù)適應(yīng)癥主要包括，藥物難治性癲癇影響日常工作和生活者，對(duì)于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確病灶單一而局限，手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失，近些年來(lái)癲癇外科，實(shí)踐表明一些疾病或者是綜合癥，手術(shù)治療效果肯定，可積極爭(zhēng)取手術(shù)，如顳葉癲癇伴海馬硬化，若定位準(zhǔn)確其有效率可達(dá)到60%至90%。嬰幼兒或者是兒童的難治性的癲癇，其嚴(yán)重影響了大腦的發(fā)育，應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療比較好，其他如皮質(zhì)發(fā)育畸形，良性低級(jí)別腫瘤，海綿狀血管瘤，動(dòng)靜脈畸形，半身驚厥偏癱癲癇綜合征等等，均是手術(shù)治療較好的適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 912次

• 手術(shù)治療癲癇好嗎
  病情分析：如果能明確病灶，手術(shù)治療癲癇是很好的。但是大多數(shù)情況，由于癲癇疾病的病灶處非常難找，大多數(shù)的患者是通過(guò)規(guī)范的藥物控制癲癇疾病發(fā)作，治療癲癇疾病。意見(jiàn)建議：癲癇患者飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并限制刺激性物質(zhì)的攝入，避免影響疾病康復(fù)。臨床上要避免因飲酒或攝入其他刺激性物質(zhì)而誘發(fā)，或加重癲癇發(fā)作。日常的生活里一定要減少精神刺激，避免強(qiáng)光刺激，噪音刺激，避免生氣。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-29 501次

• 癲癇手術(shù)治療好嗎
  病情分析：一般情況下手術(shù)治療癲癇的治療手段是要有指征的，比如是繼發(fā)性的癲癇，查找到病因后，行手術(shù)治療，效果是非常好的，有些病人可以治愈癲癇的情況。如果是原發(fā)性癲癇，就不具備手術(shù)指征，還是保守藥物治療比較好。意見(jiàn)建議：癲癇的病人避免熬夜酗酒等不良習(xí)慣，避免心理壓力過(guò)大，飲食方面禁忌辛辣刺激性強(qiáng)的食物。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院

  2019-06-30 1101次

• 癲癇怎么手術(shù)治療
  癲癇這種疾病是指大腦神經(jīng)元突發(fā)性的異常放電，所導(dǎo)致的大腦功能障礙的一種慢性疾病。這種疾病發(fā)作的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)短暫性的意識(shí)喪失，口吐白沫，肢體抽搐，一般建議是藥物口服控制，如果藥物治療效果不好的話(huà)可以考慮給予手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要是為了治愈癲癇，常用的有神經(jīng)調(diào)控術(shù)以及緩解性手術(shù)。當(dāng)病人出現(xiàn)意識(shí)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-25 1536次

• 手術(shù)怎樣治療癲癇
  應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療方案，如神經(jīng)調(diào)控手術(shù)是利用植入性和非植入性技術(shù)手段，依靠調(diào)節(jié)電活動(dòng)或化學(xué)遞質(zhì)的手段，來(lái)達(dá)到控制或減少癲癇發(fā)作的目的，神經(jīng)調(diào)控相對(duì)于切除性手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可逆、治療參數(shù)可體外調(diào)整及創(chuàng)傷小。目前癲癇常用的神經(jīng)調(diào)控手術(shù)有
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次