引起急性腎功能衰竭的發(fā)病機理是多個環(huán)節(jié)。其中,腎小管阻塞是引起急性腎功能衰竭的發(fā)病機制之一,其中,最主要的是由于毒素等可以直接損害腎小管的上皮細胞。其病變的范圍均勻分布,以近端小管為主。
壞死的腎小管上皮細胞及脫落上皮細胞和微絨毛碎屑、細胞管型,血紅蛋白、肌紅蛋白等阻塞腎小管,導致阻塞部分近端小管腔內壓升高,即使腎小球囊內壓力升高,但后者的壓力與膠體滲透壓之和,接近或者等于腎小球毛細血管內壓時,引起腎小球濾過停止,這就是我們通常所說的急性腎功能衰竭腎小管阻塞學說。