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      醫(yī)生主講實錄

      以尿游離皮質(zhì)醇測定,24小時尿游離皮質(zhì)醇測定為最可靠的篩選方法,若尿游離皮質(zhì)醇大于150微毫摩爾每24小時,提示皮質(zhì)醇增多癥,診斷符合率98%。

      二,地塞米松實驗,正常情況下,地塞米松能抑制ACTH分泌,血漿皮質(zhì)醇降低,Cushing癥服用過夜一毫克地塞米松以后,具有反饋抑制作用,血漿皮質(zhì)醇改變,若尿皮質(zhì)醇正常,則可除外庫欣綜合征。

      三,是腫瘤的定位診斷,以蝶鞍部腫瘤,采用ct或核磁共振診斷,對腫瘤直徑小于三個毫米者,以漏診和曲巖下竇,頸靜脈竇,周圍血標(biāo)本測定,ACTH對比分析,可鑒別Cushing病與異位ACTH綜合癥。

      ?腎上腺癌或ACTH分泌腫瘤,如肺,胰,胸腺,甲狀腺,應(yīng)采用影像學(xué)檢查,必要時行支氣管鏡檢查,或針析活檢明確診斷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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