在妊娠期高血壓中,高血壓的病因可以分為三種情況,應(yīng)該加以鑒別。
原發(fā)性高血壓 妊娠前已患有原發(fā)性高血壓,約50%有原發(fā)性高血壓家族史,妊娠后仍需降壓藥物控制血壓者。
原發(fā)性高血壓合并妊娠高血壓綜合征 表現(xiàn)為妊娠前患者有原發(fā)性高血壓,于妊娠20周后血壓突然升高,伴蛋白尿及下肢浮腫者。
妊娠高血壓綜合征,妊娠前血壓正常,妊娠二十周以后突然升高,大于等于140/90毫米汞柱,伴有蛋白尿及下肢浮腫者,可分為輕度,中度和重度三種。一般于產(chǎn)后6周血壓恢復(fù)正常,若6周后血壓仍高于正常者,可能由于腎臟受損或妊娠前未發(fā)現(xiàn)高血壓或有高血壓家族史,于妊娠后期誘發(fā)引起的原發(fā)性高血壓。