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• 類風濕關節(jié)炎和骨性關節(jié)炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學界里面，我們把風濕要做區(qū)分，比如風濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現(xiàn)，比較符合骨性關節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

  01:45
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4469次

• 怎么緩解類風濕關節(jié)炎

  緩解類風濕關節(jié)炎的辦法包括避免風寒刺激，避免勞累以及情緒刺激，禁食羊肉、海鮮等發(fā)物，慎起居。同時服用一些具有補腎通絡，祛風除濕的中成藥，如昆仙膠囊等。得了類風濕關節(jié)炎痛不欲生，嚴重者出現(xiàn)關節(jié)畸形，影響生活自理。類風濕性關節(jié)炎的病機，主要為肝腎虧損和外邪入侵二個方面。因先天之本不足或后天勞逸不當，飲食不節(jié)導致氣血不足、肝腎虧損，繼而無以榮養(yǎng)筋骨，風寒濕邪乘虛而入形成此病。外界方面受氣候、節(jié)氣、飲食等影響。預防突然變天而受風寒濕，尤其在冬春兩季，變天比較多。清淡飲食，戒煙戒酒，保持情緒平穩(wěn)。另外還需要服用些補腎通絡，祛風除濕的中成藥補肝益腎，這樣內外夾攻方能更快緩解病情。可常備的昆仙膠囊主治類風濕關節(jié)炎屬風濕痹阻兼腎虛證，癥見關節(jié)腫脹疼痛、屈伸不利、關節(jié)喜暖畏寒。效果顯著，可有效改善患者關節(jié)功能，減輕關節(jié)疼痛程度。另外需要注意孕婦、嬰幼兒、青少年，肝、腎功能不全以及患有骨髓造血障礙疾病者禁用。服藥期間應禁酒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:11
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-18 1959次

• 類風濕關節(jié)炎鑒別診斷
  類風濕關節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節(jié)炎一般以侵犯小關節(jié)為主，比如手指關節(jié)、足趾關節(jié)、顳頜關節(jié)等，而骨關節(jié)炎一般以侵犯負重關節(jié)為主，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節(jié)炎患者一般類風濕因子、血沉、C反應蛋白都是陰性。第二，要與痛風相鑒別，二者均可以出現(xiàn)于小關節(jié)，比如足趾關節(jié)，但是類風濕關節(jié)炎發(fā)病一般為對稱性，而痛風多為單側發(fā)病。
  語音時長 01:23”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-24 1820次

• 類風濕關節(jié)炎的鑒別診斷
  類風濕關節(jié)炎主要與一些其他常見關節(jié)炎疾病鑒別：第一，比如骨關節(jié)炎，骨關節(jié)炎有時候也可以累及到手關節(jié)和腕關節(jié)，但是它主要發(fā)生在中老年身上，而且起病非常緩慢，化驗類風濕因子陰性，關節(jié)晨僵一般小于半個小時，而且患者的手部可以看到典型的Heberden以及Bouchard結節(jié)，膝關節(jié)可以有摩擦感，這是骨關節(jié)炎的特點。第二個常見的鑒別診斷是反應性關節(jié)炎，對于這類疾病，一般見于青年男性，而且起病比較急，在發(fā)病以前常有腸道以及泌尿系感染的病史，它主要受累的關節(jié)是下肢關節(jié)，而且是呈非對稱性的受累，比如影響到一側的膝關節(jié)、踝關節(jié)或者是足趾關節(jié)。第三個需要鑒別的疾病是銀屑病關節(jié)炎，這類關節(jié)炎，它的臨床特征比較復雜，但大多數(shù)患者化驗類風濕因子陰性，而且有銀屑病病史，最主要的是與銀屑病中的多關節(jié)炎型進行鑒別。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 2076次

• 類風濕關節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：1，骨性關節(jié)炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關節(jié)、膝關節(jié)等負重關節(jié)，x線可以觀察到關節(jié)間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關節(jié)和骶髂關節(jié)，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節(jié)樣改變。3，晶體性關節(jié)炎，主要以中老年男性多見，急性發(fā)作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，根據(jù)癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 602次

• 類風濕關節(jié)炎該如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來鑒別類風濕關節(jié)炎以及其他的關節(jié)炎性疾病。類風濕關節(jié)炎需要與骨關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎相鑒別。意見建議：類風濕關節(jié)炎患者的日常護理包括飲食護理、生活習慣的護理以及心理護理。在飲食方面要指導患者以清淡易消化飲食，保證營養(yǎng)的均衡。指導患者養(yǎng)成良好的作息習慣，保證充足的睡眠。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 類風濕關節(jié)炎鑒別診斷
  類風濕關節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節(jié)炎一般以侵犯小關節(jié)為主，比如手指關節(jié)、足趾關節(jié)、顳頜關節(jié)等，而骨關節(jié)炎一般以侵犯負重關節(jié)為主，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節(jié)炎患者一般類風濕因子、血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-17 122次

• 類風濕關節(jié)炎怎么診斷鑒別
  類風濕關節(jié)炎，是以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，它的診斷現(xiàn)在主要還是靠1987年ACR修訂的分類標準。一，關節(jié)內或者周圍晨僵，持續(xù)至少一個小時。二，至少同時有三個關節(jié)區(qū)域的軟組織腫脹或者積液。三，腕、掌指、近端指間關節(jié)中，至少有一個關節(jié)區(qū)域腫脹。四，對稱性關節(jié)炎。五，有類風濕結
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 181次