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    1. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤的區(qū)別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有很多名稱,甲狀腺結(jié)節(jié)性增生,單結(jié)節(jié)或者多結(jié)節(jié)的甲狀腺腫,瘤樣甲狀腺腫,瘤樣的增生或者散發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié),根據(jù)功能分為毒性或者單純性的甲狀腺結(jié)節(jié)。

      甲狀腺腫是常見(jiàn)的疾病,在地方性甲狀腺腫流行調(diào)查實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),發(fā)生率基本上為百分之百,在普通的人群中約為3~5%,可以發(fā)生在異位的甲狀腺,如胸骨后或者是舌底,也可以發(fā)生在卵巢畸胎瘤,可以累及甲狀腺外組織,但是不累及淋巴。

      診斷要點(diǎn)就是甲狀腺是增大的,雙側(cè)呈對(duì)稱性的彌漫性的結(jié)節(jié)性增生,有形成結(jié)節(jié)傾向或者是有結(jié)節(jié)的形成,病變是多樣化的,有增生活躍的小濾泡,也有上皮扁平的囊性濾泡,或者是復(fù)舊表現(xiàn)。常有出血、壞死、囊性變和纖維化,還有瘢痕吸收肉芽組織和肉芽腫的形成,也可以形成增生性的囊性瘤,和真性瘤相區(qū)別。結(jié)節(jié)內(nèi)由單一的包膜完整。

      甲狀腺瘤的診斷:良性的濾泡性甲狀腺瘤常為單發(fā),少數(shù)為多發(fā),包膜是完整的,包膜外是正?;蚴鞘軘D壓的甲狀腺組織,腫瘤性濾泡大小是一致的,可有出血、壞死和囊性變,少數(shù)有乳頭狀增生,但是瘤體內(nèi)沒(méi)有結(jié)節(jié)的形成。結(jié)節(jié)內(nèi)無(wú)鈣化,無(wú)灶性淋巴組織的增生,個(gè)別可以伴有甲亢,腺瘤很少見(jiàn),即使是有單結(jié)節(jié)也可能是結(jié)瘕。

      以上內(nèi)容僅供參考

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